Военно-психиатрическая экспертиза при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях

С целью комплектования Вооруженных сил Украины здоровыми контингентами военнослужащих призывники проходят освидетельствования в специальных медицинских комиссиях. Решение комиссии выносится на основании специального приказа министра обороны Украины (Приказ № 2 от 1996 г.), в котором имеется перечень болезней, при наличии которых призывник или военнослужащий освобождаются о службы в армии. Алкоголизм, наркомании и токсикомании в расписании болезней относятся к статье 19 «Психические нарушения, в том числе алкогольные (металкогольные) и интоксикационные психозы, которые возникают из-за хронического злоупотребления алкоголем, наркотиками и токсическими веществами».

Осмотр призывников и военнослужащих производится после стационарного обследования. К пункту «а» относится хронический алкоголизм, в том числе с затяжным и повторным алкогольным (металкогольным) психозом, наркомания и токсикомания с резко выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.

К пункту «б» относится хронический алкоголизм, нарко- и токсикомания, сопровождающаяся изменениями личности, отсутствием критики к своему состоянию, а также при безуспешном специальном лечении в стационаре.

К пункту «в» относится начальная стадия хронического алкоголизма при отсутствии изменения личности, явлений измененной реактивности и физической зависимости.

Призывники и военнослужащие, попадающие под действие пунктов «а» и «б» 19 статьи признаются негодными к военной службе со снятием с воинского учета, а попадающие под действие пункта «в» направляются на лечение и годность к службе определяется после его окончания.

При единичном или эпизодическом употреблении алкоголя, наркотических или других веществ без психических расстройств лица признаются годными к несению военной службы, кроме следующих видов войсковых подразделений: военно-десантные, флот, пограничные, а также имеющие контакт с радиоактивными веществами. В отношении офицерского состава вопросы решаются индивидуально. Если офицеры попадают под действие пункта «а» и «б», они увольняются из рядов армии без предоставления соответствующих льгот. При единичном или эпизодическом употреблении спиртных напитков или наркотиков офицеры направляются на лечение, после которого вопрос о каждом из них решается индивидуально.

Трудовая экспертиза

В соответствии с «Інструкцією про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громодян», утвержденной Приказом министерства Охраны здоровья Украины от 13.11.2001 г. № 455, в случае временной нетрудоспособности, обусловленной заболеванием или травмой вследствие алкогольного, токсического опьянения или действия наркотиков, что определяется ВКК в порядке, установленном совместным Приказом МВД Украины, МОЗ Украины и Министерства юстиции Украины от 24.02.1995 № 114/38 15-36-18 “Про затвердження Інструкції про порядок направлення громодян до огляду на стані сп’яніння в заклади Охорони здоров’я та проведення огляду з використанням технічних засобів”, видается листок нетрудоспособности с обязательным обозначением об этом в нем и в медицинской карте амбулаторного или стационарного больного.

Инвалидность в случае заболевания алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями – явление редкое.

III группа инвалидности может устанавливаться больным при алкогольной эпилепсии, требующей перемены профессии со снижением квалификации.

При хронических психозах с деградацией личности, выраженными интеллектуально-мнестическими сомато-неврологическими нарушениями определяется II группа инвалидности (корсаковский психоз, бред ревности, алкогольный псевдопаралич).

Необходимость определения группы инвалидности при алкоголизме и наркоманиях обычно возникает в случаях сочетанной патологии, например с черепно-мозговой травмой.

СОДЕРЖАНИЕ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОРГАНИЧЕСКИХ (ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ) ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ.. 1

ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ, ЭНДОКРИННЫХ И СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.. 3

Психические нарушения при заболеваниях сердца. 4

Психические нарушения при заболеваниях органов дыхания. 6

Психические нарушения при заболеваниях печени, поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта. 7

Психические нарушения при заболеваниях почек. 8

Психические нарушения при заболеваниях соединительной ткани. 9

Психические нарушения у женщин в акушерско-гинекологической клинике. 9

Психические нарушения у больных с хирургической патологией. 13

Психические нарушения при эндокринных заболеваниях. 14

Психические нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. 18

ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ.. 24

Психические нарушения при инфекционных заболеваниях. 25

Психические нарушения при СПИДе. 29

Психические нарушения при черепно-мозговых травмах. 32

ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ВОЗДЕЙСТВИЙ.. 37

ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ.. 47

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ.. 59

Острая алкогольная интоксикация. 60

Хронический алкоголизм.. 61

Соматические и неврологические нарушения при алкоголизме. 63

Металкогольные (алкогольные) психозы.. 64

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ.. 72

ПСИХИЧЕСКИЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВЕЩЕСТВ, КОТОРЫЕ НЕ ВНЕСЕНЫ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СПИСОК НАРКОТИКОВ (ТОКСИКОМАНИИ). 85

СОДЕРЖАНИЕ.. 99