ANATOMIA MICROSCOPICA ED ISTOLOGICA

Si possono definire i tessuti come il primo livello di organizzazione sopracellulare: sono degli insieme di cellule differenziate che formano una associazione allo stesso tempo territoriale, funzionale e biologica. J Racadot

ANATOMIA MICROSCOPICA DEI TESSUTI CONNETTIVI DI SOSTEGNO

J.F.Bernandin e Kaiyos danno una definizione biochimica del tessuto connettivo che si basa sulla presenza in questo tessuto di quattro tipi specifici di macromolecole: collagene, elastina, proteoglicani e glicoproteine di struttura. Associazioni cellulari formano una rete a maglie larghe; queste cellule possono essere fissate o libere in una sostanza intercellulare. Le cellule fisse hanno la denominazione a seconda del tessuto che formano: connettive, cartilaginee, ossee…

La sostanza intercellulare si compone di:

- una sostanza fondamentale - fibre diverse

si possono distinguere i seguenti tessuti:

- tessuto connettivo (embrionale, reticolare, interstiziale, fibroso, adiposo)

- tessuto cartilagineo (cartilagine ialina, elastica, fibrocartilagine, tessuto osseo)

A- IL TESSUTO CONNETTIVO (fig 61)

Si distinguono diversi tipi di tessuto connettivo. Tuttavia non esiste una linea di demarcazione netta che separa un tipo dall’altro.Il tessuto connettivo и composto da elementi cellulari e sostanza intercellulare.

A) Elementi cellulari

- Cellule fisse Cellule libere

Fibrociti (i cui precursori sono i fibroblasti ) istiociti

Cellule mesenchimali Mastociti (i piщ frequenti)

Cellule reticolari Linfociti

Cellule con pigmenti Plasmacellule

Adipociti Granulociti

c) La sostanza intercellulare:Contiene soprattutto fibre

- Fibre reticolari:della stessa struttura delle fibre collagene, si incontrano sotto forma di rete fibrosa attorno ai vasi capillari della sostanza basale nei tubi urinari.

- Fibre collagene:formate da fibrille tenute insieme da una sostanza cementaria amorfa. Poco estensibili e sempre raggruppate in fasci nei tessuti. Si trovano solitamente nei tendini, membrana del timpano e in alcune fasce.

- Fibre elastiche:si trovano anche nelle arterie coronarie e in certi legamenti (legamento giallo)

D) La sostanza fondamentale

Prodotta in parte dalle cellule del tessuto и l’intermediario dove si effettuano gli scambi metabolici tra le cellule e il sangue.

d) I diversi tipi di tessuto connettivo

- Il tessuto embrionale:si presenta sotto forma di mesenchima

- Il tessuto reticolare:si distingue il tessuto linfoide (gangli linfatici) e mieloide (midollo osseo),

- Il tessuto interstiziale:и lasso, senza forma specifica. La sua funzione и quella di riempire gli spazi tra alcune strutture (muscoli, visceri) formando uno strato di scivolamento. Gioca un ruolo nel metabolismo generale e nella rigenerazione. Contiene: fibre collagene, elastiche, reticolari, sostanza fondamentale e cellule.

- Il tessuto fibroso:caratterizzato da una alta percentuale di fibre collagene; la sostanza fondamentale e le cellule sono meno abbondanti che nel tessuto interstiziale. Si trova soprattutto nei tendini e nelle aponeurosi palmare e plantare.

- Il tessuto adiposo:si distinguono due tipi: un tessuto adiposo bianco monovacuolare e un tessuto adiposo bruno plurivacuolare. Quest’ultimo и piщ abbondante nei neonati e permane negli adulti in certi distretti (capsula adiposa dei reni…). Contiene degli adipociti e del tessuto interstiziale. Si distingue: il tessuto adiposo di riserva (dipende dallo stato di nutrizione, presente soprattutto nei cuscinetti adiposi sottocutanei e utilizzato in caso di bisogno) e il tessuto adiposo di edificazione (indipendente dalla nutrizione, lo si incontra nelle articolazioni, nel midollo osseo, nei boli grassi di Bichat).

B-IL TESSUTO CARTILAGINEO

И composto da cellule e da sostanza intercellulare molto ricca in acqua (70%), и pressochи totalmente privo di vasi e nervi. La natura della sostanza intercellulare determina il tipo di tessuto cartilagineo; si distingue: - la cartilagine ialina, - la cartilagine elastica, - la cartilagine fibrosa

a) La cartilagine ialina:contiene sostanza intercellulare, numerose fibre collagene di piccolo calibro e delle reti isolate di fibre elastiche. Alla periferia la cartilagine и rivestita dal pericondrio, che и in continuitа con questa. La si trova nelle cartilagini articolari, costale, delle vie respiratorie, di coniugazione e nell’abbozzo dello scheletro.

b) La cartilagine elastica:la sostanza intercellulare contiene sopratutto reti di fibre elastiche e in misura minore di collagene. La si trova nel padiglione auricolare e nell’epiglottide…..

c) La fibrocartilagine:contiene meno cellule, ma и abbondantemente provvista di fasci collageni; la si trova in particolare nei dischi intervertebrali e nei legamenti interpubici della sinfisi. Il disco intervertebrale и tenuto al suo posto da cartilagine ialina molto aderente al corpo vertebrale, all’interno del quale il disco si prolunga e si inserisce attraverso le spine di Schmorl.Il legamento vertebrale comune posteriore aderisce fortemente al disco. Qui troviamo una articolazione e una continuitа fasciale tra tessuto osseo cartilagineo e fibroso.

IL TESSUTO OSSEO

Il tessuto osseo и composto da:

- cellule ossee o osteociti

- sostanza fondamentale

- fibrille di collagene

- sostanza cementante

- divarsi sali

Appare evidente che l’osso и formato in parte da due strutture che sono i componenti fondamentali di tutti i tessuti: sostanza fondamentale e fibrille collagene. И per questo che si puт affermare che l’osso и una fascia densificata al massimo. Le fibrille fanno parte dei costituenti organici dell’osso (in opposizione ai sali che sono i costituenti minerali). La soliditа di un osso dipende in parte dai costituenti organici, dal momento che se questi sono in quantitа insufficente, l’osso perde la propria elasticitа e diviene piщ fragile. L’osso, come tutta la fascia, deve dunque avere due caratteristiche fondamentali: elasticitа-plasticitа e soliditа.

A) I diversi tipi di osso

Si possono distinguere due tipi di osso a seconda della disposizione delle fibrille:

- osso reticolare

- osso lamellare o del canale di Havers

Osso reticolareИ il risultato della trasformazione da tessuto connettivo ad osseo. И presente soprattutto durante lo sviluppo e permane nell’adulto vicino alle suture craniche.

Osso lamellare (fig 62)Costituisce il restante delle ossa. Presenta una stratificazione ben netta, dovuta a degli strati di sostanza fondamentale sotto forma di lamelle alternate con degli strati di osteociti. Questi strati, disposti concentricamente attorno al canale di Havers, costituiscono un osteone. Fra i diversi osteoni si trovano delle lamine interstiziali, essendo i canali di Havers legati fra loro attraverso dei sottili canali obliqui detti canali di Volkmann. La struttura e la disposizione degli osteoni dipende dal carico imposto all’osso (variabilitа, adattabilitа; ritroviamo lo stesso schema della fascia). Lo sviluppo del tessuto osseo avviene grazie agli osteoblasti, cellule specializzate derivate da cellule mesenchimali (cellule all’origine di tutti i tessuti). Gli osteoblasti secernono una sostanza intercellulare, l’osteoide, che, all’origine и composta da sostanza fondamentale molle e fibre collagene.