Средства, повышающие устойчивость миокарда к гипоксии

Энергообеспечивающие средства

Триметазидин — Trimethazidinum. Предуктал

Антиангинальное средство. Нормализует энергетический обмен и электролитный баланс

при ишемии. Механизм действия при ишемии миокарда связан преимущественно с его анти-

о к с и д а н т н ы м и , антигипоксическими свойствами и цитопротекторным влиянием на кардио-

миоциты.

Дозировка: внутрь, по 20 мг 2-3 раза в день (40-60 мг/сут), во время еды.

Показания: профилактика приступов стенокардии, комплексное лечение ИБС, нарушение

м о з г о в о г о кровообращения, болезнь Меньера, шум в ушах.

Побочные действия: редко — тошнота, рвота, аллергические реакции.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность.

форма выпуска: табл. 0,02.

АТФ-ЛОНГ — ATP-LONG

Координационное соединение АТФ с аминокислотой гистидином, калием и магнием. Про-

никает внутрь кардиомиоцитов, влияет на метаболические процессы, обеспечивает антиише-

мическое и антиаритмическое действие.

форма выпуска: табл. 0,01 и 0,02.

К активаторам энергообеспечения при ИБС относится Фосфаден (АМФ) и Неотон (креа-

Тинфосфат).

Милдронат — Mildronatum

Синтетический препарат, имеющий структурное сходство с карнитином. Улучшает мета-

болические процессы в организме, повышает умственную и физическую работоспособность

человека. Улучшает самочувствие при ИБС, предотвращает желудочковые аритмии.

Назначают внутрь через 30 минут после еды, 2-4 раза в день.

Форма выпуска: капе. 0,25; амп. 10 % — 5 мл в/в 1 раз в день.

Корвитин — Corvitin*

Биофлавоноидный препарат, водорастворимый комплекс кверцетина с поливинилпирро-

лидоном, капилляростабилизирующее средство. Обладает выраженным противовоспалитель-

ным действием (снижает выработку воспалительных цитокинов, активность циклооксигеназ,

липооксигеназ и др. медиаторов воспаления); является мощным антиоксидантным агентом

(уменьшает продукцию супероксид-аниона), стабилизирует клеточные мембраны. Наряду с

этим, корвитин дозозависимо повышает уровень оксида азота в эндотелиальных клетках, что

объясняет его кардиопротекторное действие при ишемическом и реперфузионном пораже-

ниях миокарда, способствует уменьшению объема некротизированного миокарда и усилению

репаративных процессов.

Механизм защитного действия также связан с предотвращением повышения концентра-

ции внутриклеточного кальция в тромбоцитах и активации агрегации, с торможением про-

цессов тромбогенеза.

Показания: как кардиопротекторное средство применяют в комплексной терапии при

остром нарушении коронарного кровообращения и инфаркте миокарда, для лечения и про-

филактики реперфузионного синдрома при хирургическом лечении больных с оюлитерирую-

Щим атеросклерозом брюшной аорты и периферических артерий, лучевых поражениях и др.

Вводится внутривенно.

Побочные эффекты: гиперчуствительность, при быстром в/в введении в комбинации с ни-

тратами возможна гипертензия.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: лиофилизированный порошок по 0,5 г. во флаконах, ex tempore раство-

ряется и вводится в/в капельно.

Электроноакцепторы и Актиоксиданты— см. раздел Витаминопрепараты

Анаболические средства

В качестве антиангинальных используются стероидные (ретаболил, феноболин) и нестеро-

идные (рибоксин, калия оротат) анаболические средства. Они повышают энергообеспечен-

ность миокарда и частично увеличивают коронарный кровоток. Кардиотропный эффект их

связан с повышением синтеза коэнзима А, гликогена, креатина, АТФ и нуклеиновых кислот

в миокарде, повышением внутриклеточного содержания калия с усилением синтеза белка в

кардиомиоцитах.

Показания: стенокардия напряжения и покоя (в комплексе с антиангинальными других

групп).

Ретаболил — RetaboШ. Феноболин — РИепоЬоНп.

Они оказывают длительное анаболическое действие, вызывают меньше побочных эффек-

тов по сравнению с мужским половым гормоном тестостероном.

Форма выпуска: Ретаболил— амп. 5 % масл. р-р по 1 мл 1 раз в 3 недели в/м. Феноболин —

амп. 1 % масл. р-р 1 мл; 2,5 % масл. р-р 1 мл 1 раз в 1-2 недели в/м.

Калия оротат — КаШ огоГде

Предшественник нуклеотидов, оказывает слабый антиангинальный эффект. Желательно

комбинировать с анаболическими стероидами.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

Рибоксин — ШЬохтит

Может рассматриваться как предшественник АТФ. Стимулирует синтез нуклеотидов, по-

вышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Как нуклеотид проникает в миофибриллы

и повышает их энергетический потенциал. Улучшает коронарное кровообращение, повышает

выносливость миокарда и почек в условиях гипоксии (ишемии). Более эффективен при в/в

введении.

Показания к применению: ИБС, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточ-

ность, нарушения сердечного ритма, заболевания печени и желчных путей, обусловленные

интоксикацией.

Побочные эффекты: аллергические дерматозы.

Противопоказания не установлены.

Ферма выпуска: таблетки по 0,2 г; ампулы 2 % раствора по 10 и 20 мл — в/в.