Препараты, применяемые для борьбы с кишечными нематодозами

Левамизол — Levamisolum, Decaris*

Особенно эффективен (более 90 %) при аскаридозе. Менее эффективен при анкилостоми-

дозе, трихостронгилоидозе. Быстро всасывается в кишечнике, выводится на протяжении 48

часов почками, кишечником и, частично, дыхательными путями.

Механизм действия связан с блокадой сукцинатдегидрогеназы и фумаратредуктазы в

митохондриях нематод. Энергообразование в тканях глистов нарушается, мускулатура пара-

лизуется. Нематоды погибают и выделяются из кишечника после приема однократной дозы

(0,05 — детям; 0,15 — взрослым) перед сном. Если нужно, повторяют лечение через 1 неделю.

На организм человека не влияет. Прием левамизола не требует ни соблюдения диеты, ни на-

значения слабительного. Противопоказаний к его применению для дегельминтизации нет.

При длительном применении в течение 6-8 мес обладаег иммуномодулирующими свой-

ствами.

Побочные эффекты: при длительном применении головная боль, диспепсические рас-

стройства, аллергические реакции, агранулоцитоз. Не следует назначать при беременности,

заболеваниях печени, почек.

Форма выпуска: табл. 0,05 и 0,15.

Пирантел — Pyrantelum, Combantrin, Helmintox*

После приема внутрь всасывается незначительно. Оказывает влияние на все виды нематод

(кроме стронгилоидоза). Вызывает Н-холиномиметический эффект, приводящий к спастиче-

скому параличу мышц гельминтов. Слабительное назначать не нужно. Назначается от 1 до з

дней подряд в зависимости от вида гельминтоза, можно назначать при глистных полиинвази-

ях, для массовой дегельментизации коллективов (детские сады, школы, интернаты). Таблетки

перед проглатыванием следует разжевать.

Побочные эффекты: обычно хорошо переносится. Возможны головная боль, тошнота, рво-

та, понос, боль в животе, головокружение, сонливость, аллергические высыпания на коже.

Противопоказания: беременность.

Форма выпуска: табл. 0,25; суспензия во флаконах по 15 мл (0,75 г препарата).

Пиперазина адипинат — Р/регагЫ а<Нрта$, АсИргагт, чегтНох*

Эффективен при энтеробиозе и аскаридозе. Всасывается в пищеварительном аппарате

червей, частично проникает через кутикулу и парализует нервно-мышечный аппарат, т.к. яв-

ляется агонистом ГАМК. Активен по отношению к половозрелым и неполовозрелым формам

глистов обоего пола. Не требует соблюдения диеты. Усиливает тонус и сокращение гладких

мышц кишечника человека, поэтому его можно применять без слабительного. Малотокси-

чен.

При аскаридозе взрослым и детям старше 7 лет суточную дозу (3-4 г в сутки для взрослого)

можно принимать однократно 2 дня подряд или по 2 раза в день за 1 час до еды или спустя

1/2 — 1 час после еды. Детям до 7 лет схема приема препарата зависит от вида гельминта.

Побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, понос. При прие-

ме больших доз возможны сонливость, мышечная слабость, тремор.

Противопоказания: заболевания почек (хронические), печени, заболевания ЦНС, у де-

тей — эпилепсия.

Форма выпуска: табл. 0,2 и 0,5; 5 % р-р во флаконах по 100 мл (в 1 ч. л. — 0,25 г препарата).

Нафтамон — ЫарЫИаттопит, А1сораг*

Гельминтоцидная активность выражена наиболее при анкилостомидозе, аскаридозе, энте-

робиозе, некаторозе, трихоцефалезе, трихосгронгилоидозе. Проникает через кутикулу и пи-

щеварительный аппарат, вызывает вначале спастическое сокращение, а затем паралич мышц

гельминтов и они не могут удерживаться в кишечнике. Обладает послабляющим действием.

При приеме нафтамона рекомендуется воздерживаться от приема молочных продуктов, со-

леного и острого.

Порошок (5,0) и таблетки «Нафтамона К» оЬ(1ис1ае (по 0,5) растворяются в 12-перстной

или в тонкой кишке и влияют на весь кишечник. Они применяются при аскаридозе, некаторо-

зе и анкилостомозе. Взрослым и детям старше 10 лет дают 5 г препарата однократно натощак

не разжевывая, за 2 часа до завтрака.

Таблетки ИарИЛатот еМегоьоЫЬШь (0,5)распадаются в нижних отделах кишечника, т.е.

в местах обитания власоглава и остриц, поэтому их применяют для лечения трихоцефалеза и

энтеробиоза. Назначают по схеме 3-5 дней.

Побочные эюъюяыяящэючэффекты: головная боль, слабость, диспепсические расстройства (тошнота, рво-

та, учащение стула, боли в животе)

Противопоказания: нарушение функции печени.

Форма выпуска: порошок по 5,0; табл. 0,5.

При круглых глистах применяется производное нафтамона Дифезил ф1ркегу1ит) — по-

рошок по 5 г. Эффективен при трихоцефалезе. Назначается 1 раз в день на протяжении 5

дней.

При энтеробиозе назначается Первиния памоат (РутпИ ратоав, Vanquin). Выпускается

в драже по 0,05.

При нематодозах применяются также кислород и др. препараты (семя цитварной полыни,

цветы пижмы, чеснок).

Препараты, применяемые при кишечных цестодозах

(ленточных глистах)

фенасал — Phenasalum (Niclozamidum, Jomesan)

Воздействуетна все виды ленточных глистов. Применяют при тениаринхозе (инвазии

бычьим цепнем), дифиллоботриозе (инвазии широким лентецом), гименолепидозе (инвазии

карликовым цепнем), но при тениозе (инвазии свинным цепнем) есть опасность возникнове-

ния цистицеркоза, т.к. дает только теницидный, а не овоцидный эффект.

Обычно хорошо переносится, т.к. плохо растворим в воде и плохо всасывается в пище-

варительном тракте. Вызывает паралич мышц ленточных глистов, т.к. угнетает в них окис-

лительное фосфорилирование. Разрушает также покровные ткани и снижает устойчивость

гельминтов к действию протеолитических ферментов кишечника человека.

Препарат назначается однократно утром или после ужина в дозе 2-3 г для взрослого в за-

висимости от вида цепня. Таблетки нужно разжевать или размельчить в теплой воде. Перед

применением принимают 2 г питьевой соды.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергические высыпания на коже, обострение ней-

родерматита.

Форма выпуска: табл. 0,25.

Семена тыквы — Semen Cucurbitae

Используется для изгнания всех видов ленточных глистов. Действующее начало — кукур-

битин — содержится в зеленой кожице. Угнетает жизнедеятельность гельминтов. Назначают

при плохой переносимости других противоглистных препаратов.

За 2 дня до начала применения семян тыквы больному ежедневно назначают утром клизму

и накануне вечером — солевое слабительное. В день лечения натощак ставят клизму. Исполь-

зуют семена тыквы двумя способами:

1) Сырые или высушенные на воздухе семена тыквы очищают от твердой кожуры, остав-

ляя внутреннюю зеленую оболочку. 300 г очищенных семян (для взрослых) растирают не-

большими порциями в ступке, после последней порции ступку промывают 50-60 мл воды и

добавляют ее к растертым семенам. Можно добавить 50-100 г меда или варенья. Полученную

смесь больной принимает лежа натощак в течение 1 часа. Через 3 часа дают слабительное,

через полчаса, независимо от реакции кишечника, ставят клизму.

Детям 3-4 лет доза семян — 75 г; 5-7 лет — 100 г; 8-10 лет — 150 г; 10-15 лет — 200-250 г.

2) Тыквенные семена измельчают вместе с кожурой в мясорубке, заливают двойным коли-

чеством и выпаривают в течение 2-х часов на легком огне на водяной бане. Отвар фильтруют

через марлю. С поверхности его удаляют масляную пленку. Весь отвар принимают натощак в

течение 20-30 минут. Через 2 часа дают солевое слабительное.

Взрослым готовят отвар из 500 г неочищенных семян, детям 10 лет — из 300 г; 5-7 лет — из

200 г; до 5 лет — из 100-150 г.

По силе действия слабее фенасала.

Хорошо переносится, обычно никаких осложнений не вызывает. Иногда может наблю-

даться тошнота, рвота. Противопоказаний нет.

Форма выпуска: в картонных коробках по 130 г.