При возникновении тликозидной интоксикации следует прежде всего отменить их

Р е к о м е н д у е т с я для восполнения дефицита калия вводить в/в капелыго калия хлорид в 0,5 %

концентрации в изотоническом растворе глюкозы или натрия хлорида, панангин — 20-30 мл.

При легкой степени интоксикации можно препараты калия назначить перорально, а также

давать калийсберегающие диуретики (триамтерен). С целью восстановления К*, Na*-АТФ-азы

вводят донатор сульфгидрильных групп — унитиол в 5 % растворе в/м. В качестве противоа-

ритмических средств назначают верапамил, дифенин, лидокаин, атропин. Для коррекции ме-

таболических нарушений рекомендуются анаболические препараты (рибоксин), витаминные

комплексы, аскорбиновая кислота. При выраженных нарушениях ЦНС — седативные сред-

ства, барбитураты.

Дляпрофилактики гликозиднойинтоксикации рекомендуется сочетание их с витамин-

ными комплексами (декамевитом), пиридоксином, токоферолом, калийсберегающими диуре-

тиками, анаболическими средствами.

Строфантин К — Strophanthinum К

Его получают из строфанта (Strophantus Kombe). Обладает быстрым, сильным и непродол-

жительным действием, практически не кумулирует в организме. Вводится в/в, эффект разви-

вается спустя 5-10 минут, достигает максимума через 15-30 минут, и полностью прекращается

через 2-3 дня. Имеет достаточно сильно выраженное систолическое действие, менее других

гликозидов влияет на проводящую систему сердца.

Применение: острая сердечная недостаточность, тяжелые формы хронической сердечной

недостаточности, особенно при неэффективности препаратов наперстянки. В связи с отсут-

ствием выраженного влияния процессы проводимости, мало эффективен при мерцательной

аритмии (в этих случаях больше показан дигоксин).

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,05 % и 0,025 % раствора.

Коргликон — Corglyconum

Новогаленовый препарат, представляющий собой сумму гликозидов майского ландыша.

По характеру действия близок к строфантину. Вводится в/в, эффект развивается через 3-5

минут, инактивация происходит несколько медленнее (обладает более продолжительным эф-

фектом по сравнению со строфантином). Имеет более выраженное стимулирующее влияние

на блуждающий нерв, чем строфантин.

Применение: острая и хроническая сердечная недостаточность, тахисистолическая форма

мерцания предсердий; для купирования приступов мерцательной аритмии.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 0,06 % раствора.

Дигоксин — Digoxinum

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Обладает сильным систолическим инотропным

действием, довольно значительно замедляет сердечный ритм, оказывает выраженный диуре-

тический эффект.

В крови меньше, чем гликозиды наперстянки пурпурной, связывается с белками, меньше

кумулирует. При приеме внутрь эффект наступает через 1-2 часа, при внутривенном введе-

нии — через 20-30 минут.

Применение: хроническая недостаточность кровообращения, а также при пароксизмаль-

ных суправентрикулярных аритмиях (мерцательная аритмия, тахикардия)

Форма выпуска: табл. по 0,00025 и ампулы по 1 мл 0,025 % раствор для внутривенного вве-

дения.

Трава горицвета — Herba Adonidis vernalis

Содержит гликозиды цимарин и адонитоксин. Гликозиды горицвета хорошо васываются

при приеме внутрь, но менее активны гликозидов наперстянки, в организме быстро метабо -

лизируются, почти не кумулируют. У горицвета хорошо выражено седативное и диуретиче-

ское действие. Используется в виде настоя.

Применение: относительно легкое течение хронической сердечной недостаточности и в ка-

честве седативного средства при неврозах и вегетодистониях.

Настой готовят из расчета 0,5 сухой травы на прием (в__ р.д. — 1,0; суточная — 5,0). Как

седативное средство настой готовят с препаратами брома

Кардиотонические средства негликозидной структуры

Кроме сердечных гликозидов, в последнее время довольно широкое применение в практиче-

ской медицине получили кардиотонические средства негликозидной структы, так называе-

мые негликозидные кардиотоники

Негликозидные кардиотоники подразделяются на несколько групп:

• ß-адреномиметики (сальбутамол);

• катехоламины и их дериваты (норадреналин, дофамин, добутамин);

• ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ);

• глюкагон.