Раствором хлоргексидина.Дезинфекция инструментов проводится также 10 % раствором

корзожина(15 мин). В состав его входит глутардиальдегид. Действие: бактериоцидное, виру-

лоцидное, спороцидное, туберкулоцидное и фунгицидное. При сильных загрязнениях к рас-

твору корзалина добавляют 1 % раствор бодефена.В состав препарата входит неионогенные

и поверхностно — активные вещества, ингибиторы коррозии, вода.

Для дезинфекции поверхностей (полов, стен, медицинских приборов, аппаратов, твердой

мебели) используется концентрат Дескозал(Германия) приготовленный на основе альдеги-

дов и четвертичных аммонийных солей приготовленных из натурального кокосового жира.

Хорошо растворяется в воде, без запаха. Спектр действия: микобактерии туберкулеза, вирусы

гепатита В и СПИДа, ротавирусы, грибки рода Candida.

Для дезинфекции и чистки инструментов используется готовое для применения средство

Деско Борербад(Германия), созданный на основе гидрооксида калия, специальных раство-

рителей и коррозийных ингибиторов. Время дезинфекции 5 мин. Эффективный против бак-

терий, включая микобактерии туберкулеза, вирусов гепатита и СПИДа.

Форма выпуска: пластмассовая канистра по 2-5 л.

Для быстрой чистки и дезинфекции мединструментария (все виды хирургических инстру-

ментов, а также термолабильных и жестких эндоскопов) применяется также альдегидный

концентрат Дескотон Форте,эффективный при тех же возбудителях что и Деско Борербад.

Инструментарий полностью погружается на несколько минут в дезраствор, а затем тщательно

промывается водой.

Для быстрой дезинфекции поверхностей оборудования в стоматологических кабинетах

применяется Дескосепт АФпутем опрыскивания, выдерживается 2-5 мин и вытирается.

Спектр действия тот же. Изготовлен на основе этанола ичетвертичных аммониевых солей.

Форма выпуска: полиэтиленовый (ПЭ) спрей 250 мл; ПЭ тара 1 л; ПЭ канистра Юл.

Для дезинфекции кожи тела и рук путем опрыскивания или смачивания используется пре-

парат Септодерм(действующие начала — изопропиловый спирт и бутандиол). Предназначен

для частого использования, не пересушивает кожу (содержит ланолин), имеет приятный запах.

Губительно действует на бактерии, (включая микобактерии туберкулеза), вирусы, грибки.

Форма выпуска: ПЭ спрей 250 мл; ПЭ тара 500мл, 1л, 5л.

2. Антагоністи ангіотензин-перетворюючого ферменту і блокатори ангіотензинових рецепторів. Препарати. Механізми дії. Показання до застосування, побічні ефекти.

Гипотензивные средства

Гипотензивными (антигипертензивными) называют препараты, способные снижать систем-

ное АД и применяющиеся, главным образом, в лечении и профилактике различных форм

артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся

спазмом периферических сосудов.

По механизму действия гипотензивные средства (ГС) делятся на 7 групп:

• Нейротропные препараты;

• Миотропные препараты;

• Антагонисты кальция;

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);

• Активаторы К+ — каналов;

• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов;

• Диуретики

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)

При некоторых формах гипертонии в результате снижения почечного кровотока стимули-

руется образование ренина в корковом слое почек. Рении воздействует на a-2-глобулин (ан-

гиотензиноген), отщепляет от него ангиотензин-1. Последний под влиянием особого кон-

вертирующего (превращающего) фермента карбоксипептидазы-2 превращается в легких в

ангиотензин-2, из которого в надпочечниках вырабатывается ангиотензин-3. Ангйотензин-2

оказывает мощное вазоконстрикторное действие, задерживает натрий, усиливает образова-

ние альдостерона.

Препараты этой группы тормозят превращение ангиотензина-1 в ангиотензин-2, снижают

образование альдостерона, что приводит к снижению АД. Эти препараты наиболее эффектив-

ны при гипертонической болезни с высокой активностью ренина в плазме крови.

Каптоприл — Captopril*. Син.: Капотен

Препарат быстро всасывается из ЖКТ, продолжительность действия зависит от дозы при-

нятого препарата, действие начинается через 15 мин. Метаболизируется печенью, выводится

почками в неизмененном виде.

Показания: различные формы артериальной гипертензии.

Лечение начинают с дозы 12,5-25 мг (0,5-1 табл.), постепенно дозу повышают до 75-15q

мг в сутки.

Побочные эффекты: сухой кашель, сыпь, нарушение вкуса, протеинурия, изредка нейтро-

пения,диспепсии.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,05.

Каптопрес — Captopres*

Содержит каптоприл + гипотиазид.

Эналаприл — Enalapril. Син.:Энап, Ренитек

Является «пролекарством» — в организме он гидролизируется с образованием эналапри-

лата, который является ингибитором фермента.

Показания: см. Каптоприл.

Дозирование: начальная доза 10-20 мг в день, суточная доза не должна превышать 40 мг.

Побочные эффекты: сухой кашель, головокружение, головная боль, коллапс, понос, тош-

нота.

Противопоказания: беременность, лактация.

Форма выпуска: таблетки по 0,005, 0,01 и 0,02.

Лизиноприл — Lisinopril*

Преимущество — после приема препарата антигипертензивный эффект сохраняется 24

часа.

Дозирование: начальная доза — 2,5-5 мг, которую постепенно повышают до 20-40 мг в

сутки под контролем АД.

Побочные эффекты: см. Каптоприл

Форма выпуска: табл. 0,005; 0,01; 0,02; 0,04.

В комбинации с диуретиком дихлотиазидом (табл. «Липразид») гипотензивный эффект

усиливается.

Новые ингибиторы АПФ

Рамиприл — Ramipril*

Табл. 0,00125; 0,0025; 0,005

Периндоприл — Perindopril*, Prestarium*

Табл. 0,002 и 0,004

Фозиноприл — Fosinopril*

Табл. 0,01 и 0,02__