Препараты, производные бензодиазепина. Хлозепид — Clozepldum, Clordiazepoxide

Хлозепид — Clozepldum, Clordiazepoxide. Элениум

Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок, практически не растворим в

воде. Назначают внутрь 2-4 раза в день, подбирая дозу индивидуально.

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Диазепам — Diazepamum; Сибазон — Sibazonum, Seduxen*, Relanium*

Белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок, почти не растворим

в воде. По транквилизирующему эффекту превосходит хлозепид. Оказывает противосудо-

рожное действие.

Назначают внутрь в таблетках. Зарубежные препараты Седуксен и Реланиум выпускаются

в таблетках и растворах для внутримышечного и внутривенного введения.

Форма выпуска: таблетки по 0,001,0,002 и 0,005 г, ампулы по 2 мл 0,5 % раствора.

Феназепам — Phenazepam

Белый или белый с кремовым оттенком кристаллический порошок, не растворим в воде.

По силе транквилизирующего действия превосходит другие препараты этой группы. Облада-

ет также антипсихотическим действием, поэтому применяется и в психиатрии при возбуж-

дении у психических больных. Дозируют препарат индивидуально в зависимости от тяжести

состояния. Суточная доза не должна превышать 0,01 г.

Форма выпуска: таблетки по 0,0005,0,001 и 0,0025 г.

Дневные транквилизаторы

Гидазепам — Hydazepamum. Син.: Рудотель

Обладает анксиолитическим (противотревожным), противосудорожным и миорелаксиру-

ющим действиями. Относится к «дневным транквилизаторам», т.к. не вызывает снотворного

действия. В отличие от других бензодиазепинов, обладает активирующим эффектом, потен-

цирует действие алкоголя, снотворных, нейролептиков, наркотических анальгетиков.

Показания: неврозы, сопровождающиеся тревогой, страхом, беспокойством; психопатии,

мигрень, абстинентный синдром при алкоголизме, алкоголизм (комплексное лечение).

Побочные действия: сонливость, шаткость походки, диспепсические явления, дисменорея,

привыкание, зависимость (физическая), аллергические реакции.

Противопоказания: острые заболевания печени, почек, миастения, беременность.

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям,

профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Дозирование: внутрь по 20-40 мг 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу.

Форма выпуска: табл. по 0,02.

Медазепам — Medazepamum

Оказывает анксиолитическое, противосудорожное, центральное миорелаксирующее, успо-

каивающее действия.

Снимает состояние тревоги, чувство страха, напряжения, двигательное беспокойство, су-

етливость. Седативное и снотворное действия выражены в меньшей степени, чем у типичных

о д и а з е п и н о в . Успокаивающее действие сочетается с активирующими свойствами, не-

чительно нарушается работоспособность в течение дня, поэтому относится к «дневным»

з я а

квилизаторам. Рекомендуется для терапии ослабленным больным, пожилым пациентам

1Ра

м Назначается на короткое время, т.к. при длительном применении возможно развитие

"сихической лекарственной зависимости.

П оказания: у взрослых — беспокойство, агрессия, страх непсихотического характера, не-

позы, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме. У детей — чрезмерная возбу-

димость, «школьные» неврозы.

Побочные эффекты и противопоказания — см. гидазепам.

форма выпуска: табл. 0,005 и 0,01 г.

Гидазепам и медазепам относятся к атипичным транквилизаторам.

Седативные средства

Препараты этой группы усиливают процессы торможения или ослабляют процессы возбужде-

ния и таким путем оказывают успокаивающее, регулирующее действие на центральную нерв-

ную систему, несколько угнетают условные рефлексы, активное внимание, ориентировочную

реакцию. Они в разной мере усиливают действие других веществ, оказывающих депримиру-

ющее (угнетающее) влияние на ЦНС. Их название походит от латинского слова хе^аао, что

означает — успокоение. В отличие от транквилизаторов они проявляют менее выраженные

успокаювающии и антифобический эффекты, не вызывают миорелаксации и атаксии.

Успокаивающее действие на ЦНС оказывают в малых дозах снотворные, транквилизирую-

щие, нейролептические средства, но седативное действие у них не главное. Седативные сред-

ства подразделяются на две группы: бромиды и препараты растительного происхождения.

Препараты бромиды (брома)

Концентрируют и усиливают процессы торможения в коре головного мозга, могут восстанав-

ливать равновесие между процессами торможения и возбуждения. При неврозах назначают

препараты брома с препаратами кофеина, поскольку при этом страдают оба процесса (воз-

буждение и торможение), хотя и в разной мере. Поэтому сочетание указанных препаратов

более эффективно, чем назначение каждого из них отдельно. Нужно учитывать, что к пре-

паратам брома и кофеина чувствительность людей неодинакова и дозы следует подбирать

индивидуально. Препараты брома назначают также при истерии, повышенной раздражитель-

ности, бессоннице, эпилепсии, гипертонической болезни.

Длительный прием бромидов может вызывать побочные реакции в виде бромизма: на-

сморк, кашель, конъюнктивит, кожные высыпания, снижение памяти, слабость. При бромиз-

ме следует отменить препарат, назначить натрия хлорид 10-20 г в сутки (хлориды выводят

бромиды) и обильное питье — до 5 л в сутки.

Натрия бромид — /Уа№7 Ьгот/бит

Белый кристаллический порошок, соленый на вкус, гигроскопичен. Назначают внутрь до

еды в таблетках и растворах, внутривенно вводят 5-10 % растворы по 5-10 мл.

Форма выпуска: порошок, 3 % раствор для приема внутрь (готовят в аптеке). Для детей вы-

пускаются в1%, 2 % и З % растворы с фруктовым сиропом по 100 мл.