Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДЕСТЕРОНИЗМ (БОЛЕЗНЬ КОНА)
|
|
Клинические признаки
1. Спонтанная (ничем не спровоцированная) гигпокалиемия <3,5 мэкв/л).
2.Выраженная гипокалиемия, вызванная мочегонными <3,0 мэкв/л).
3. Гипернатриемия (144-148 мэкв/л).
4. Семейный анамнез гипокалиемии.
5. Необычная утомляемость.
6. Необъяснимые парестезии.
7. Полиурия.
8. Кардиальные симптомы (аритмия).
1 Низкая активность ренина плазмы крови, не увеличивающаяся в ответ на уменьшение внутрисосудистого объема и переход в вертикальное положение
2. Тест подавления альдостерона: после внутривенной инфузии 2л физиологического раствора в течении 4ч уровень альдостерона в плазме не становится ниже 10 нг/дл (наиболее важный специальный тест скрининга.
3. Отношение альдостерона в плазме (пг/дл) к активности ренина в плазме (нг/мл/ч) выше 400.Возможно выполнение теста через 2 ч после приёма 25 мг каптоприла
4. Другие тесты уточняющие характер заболевания(тест подавления с дексаметазоном: постуральные изменения содержания альдостерона в плазме крови и оксикортикостерона в плазме.)
5. Компьюпуерчая томография и ЯМР томография живота (надпочечников).
6. Уровень альдостерона в венах надпочечников.
СИНДРОМ КУШИНГА
Клинические признаки
1. Быстрое увеличение веса.
2. Ожирение туловища.
З. Луноподобное лицо с плеторой.
4. Стрии растяжения (шириной более 1 см, обычно белого цвета).
5. Подушечки жира над ключицами.
6. Нарушение толерантности к глюкозе.
7. Гипокалиемия.
8. Акне, особенно не на лице.
9. Гирсутизм.
10. Олигоменорея или аменорея до менопаузы.
Сnециальные исследования
1. Высокий уровень кортизола в плазме крови(нормальные значения заболевания не исключают).
2.Повышенное содержание свободного кортизола в моче(наиболее важный специальный тест cкрининга) в двух или трех последовательных 24-часовых заборах мочи (при экскреции креатинина выше 10 мг/кг в день).
3. Ночной тecт подавления с дексаметазqном(наиболее важный специальный тест скрининга): отсутствие снижения содержания кортизола в плазме крови ниже 5 мкг/дл к 08:00 после приема внутрь 1 мг дексаметазона в 23:00 накануне.
4. Определение АКТГ в плазмы ,крови и другие тестыдля более
точной диагностики характера заболевания.
5. Для поиска первичной опухоли используют компьютерную томографию надпочечников и грудной клетки, ЯМР гипофиза, а также определяют содержание АКТГ в вене височной кости.
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
Деформирующий остеоартроз (ДОА) – хроническое дегенеративное заболевание суставов, в основе которых лежит первичная дегенерация суставного хряща с последующим образованием остеофитов, что влечет за собой деформацию сустава.
Артрозы разделяют на первичные и вторичные.
Первичный (генуинный) артроз развивается на здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки.
При вторичном артрозе происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща в результате влияния каких либо внешних или внутренних факторов, изменяющих физико-химические свойства хряща или нарушающих нормальное соотношение (конгруэнтность) суставных поверхностей, а следовательно, и правильное распределение нагрузки на них.
Причины ДОА
Чрезмерная механическая и функциональная перегрузка здорового хряща;
Снижение резистентности хряща к обычной физиологической нагрузке, т.е. несоответствие между нагрузкой, падающей на хрящ, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке.
ЭТИОЛОГИЯ.
|
Просмотров 751 |
|
|
