ВОСПАЛЕНИЕ. ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ. ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

- диффузное (хронический гепатит,идиопатический фибрози-

рующий альвеолит);

- гранулематозное –иммунные(туберкулёз,сифилис,лепра)

и неиммунные гранулёмы (вокруг частиц пыли);

- воспалительные гиперпластические (гиперрегенераторные) разрастания;

- воспаление вокруг животных паразитов и инородных тел.

гранулём (узелков), возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток. Хроническое гра-нулематозное воспаление возникает, если по каким-либо причинам из организма не могут быть удалены повреждающие факторы. По этиологии выделяют следующие виды гранулём:

- гранулёмы с установленной этиологией а) инфекционные (при туберкулёзе, сифилисе, лепре, ревма-

тизме, склероме) б)неинфекционные;

- гранулёмы с неустановленной этиологией (при саркоидозе, болезни Крона и т.п.).

Гранулёмы делят также на следующие группы:

- специфические,отражающие особенности заболевания(ту-

беркулёз, сифилис, лепра, склерома);

- неспецифические, не имеющие характерных этиологических признаков, возникающие при инфекционных заболеваниях (эхино-коккоз, альвеолококкоз, бруцеллёз и т.п.), попадании в организм инородных тел.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ

ПОДГОТОВЬТЕ ОТВЕТЫ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ:

1. Воспаление:определение,сущность и биологическое зна-чение . Проблема местного и общего в понимании воспаления. Ис-тория изучения воспаления (Цельс. Р.Вирхов , Д.Ф.Конгейм, П. Эр-лих, И.И.Мечников). Клинические признаки и симптомы воспале-ния (местные и системные). Общие проявления воспаления, патоге-нез, этиологические особенности.

2. Острое воспаление.Этиология и патогенез.Реакция кро-веносных сосудов при остром воспалении. Транссудат, экссудат, отек, стаз. Эмиграция лейкоцитов, образование гноя. Исходы острого воспаления.

3. Морфологические проявления острого воспаления.

Экссудативное воспаление : серозное, фибринозное, гнойное, ката-ральное, геморрагическое, смешанное. Язвенно-некротические ре-акции при воспалении. Морфологическая характеристика, клиниче-ское значение.

4. Хроническое воспаление.Определение,этиопатогенез,клеточные кооперации (макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, фибробласты и др.). Морфологические осо-бенности (характер инфильтрата, персистирующая деструкция со-единительной ткани), исходы.

Продуктивное воспаление.Виды.Этиология,механизмыразвития, клинико-морфологическая характеристика и методы диа-гностики, исходы. Интерстициальное и воспаление с образованием полипов и кондилом.

6. Продуктивное воспаление вокруг животныхпаразитов

(эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез). Актиномикоз, клинико-морфологическая характеристика.

7. Гранулематозные заболевания(острые и хронические).

Клеточная кинетика гранулемы. Патогенетические виды гранулем.

8. Специфические гранулемы(туберкулез,сифилис,лепра,

риносклерома, сап) и неспецифические гранулемы.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

МИКРОПРЕПАРАТЫ: Изучить, зарисовать и обозначить пе-речисленные морфологические признаки.

1.Серозная пневмония.Окраска:гематоксилином и эозином.а) сосуды расширены, полнокровны, б) серозный экссудат в

альвеолах.

2.Крупозная пневмония.Окраска:гематоксилином и эозином.Все альвеолы заполнены экссудатом, содержащим а) нити

фибрина; б) полиморфно-ядерные лейкоциты (ПЯЛ). (рис.)

3.Дифтеритический колит.Окраска:гематоксилином и эозином.а) некроз слизистой б ) фибринозный экссудат с полиморфно-ядерными лейкоцитами, в) сохранившиеся железы, г) подслизистая

отёчна, полнокровна. (рис.)

4. Гнойный нефрит.Окраска:гематоксилином и эозином.

а) гнойники с колониями микробов и ПЯЛ, б) сосуды вокруг абсцесса резко расширены, полнокровны.

5. Милиарный туберкулез легких:Найти туберкулезные бу-

горки , в центре которых А) казеозный некроз, по периферии от не-говал из Б)эпителиоидных и В) гигантских клеток. (рис.)

6.Актиномикоз печени.Окраска:гематоксилином и эозином.Найти гнойники в которых определить А) друзы, окруженные

Б)соединительной тканью и В) макрофагами. (рис.)

7.Стенка кисты однокамерного эхинококка. Окраска: ге-матоксилином и эозином.

Изучить строение оболочек кисты, найти сколексы, исследо-вать продуктивное воспаление, развившееся вокруг паразита.

8.Трихинеллез мышц. Окраска: гематоксилином и эозином.

Найти в препарате трихинеллы и выявить реактивное воспа-ление в промежуточной ткани

9.Сифилитический энцефалит. Окраска: гематоксилином и эозином.

Обратить внимание на клеточные инфильтраты в ткани го-ловного мозга. Отметить их локализацию, клеточный состав.

10.Риносклерома. Окраска: гематоксилином и эозином. Обра-тить внимание на клеточный состав грануляционной ткани. Найти плазматические клетки и клетки с вакуолизированной цитоплазмой (клетки Микулича).

МАКРОПРЕПАРАТЫ

1. Крупозная пневмония (стадия серого опеченения).

Поражённая доля увеличена в размерах, тяжёлая, плотная, безвоз-душная, поверхность на разрезе зернистая, с поверхности среза стекает мутная жидкость. Плевра утолщена, с фибринозными наложениями.

Причины: Заболевание вызывают пневмококки1-3типов,ре-же клебсиеллы и другие возбудители.

Исходы: благоприятный-рассасывание фибринозного экссу-дата при помощи протеолитических ферментов ПЯЛ и удаление его по лимфатическим дренажам и с мокротой при кашле. Неблагопри-ятный: 1)карнификация- организация фибринозного экссудата из-за недостаточной активности протеолитических ферментов ПЯЛ. 2) абсцедирование – образование полости абсцесса в результате избы-точной активности протеолитических ферментов ПЯЛ. 3) гангрена

– при присоединении анаэробной флоры.

2. Фибринозный перикардит(«волосатое сердце»).

Эпикард тусклый, покрыт серовато-жёлтыми шероховатыми наложениями в виде нитей и напоминают волосяной покров («во-лосатое сердце»). Наложения легко снимаются.

Причины: уремия,ревматизм,трансмуральный инфаркт мио-карда, крупозная пневмония.

Исходы: облитерация полости перекарда,петрификация и оссифи-кация организованного фибринозного экссудата – «панцирное сердце».

3. Дифтеритический колит:

Стенка толстой кишки утолщена, отёчна. Слизистая оболочка покрыта серовато-жёлтой шероховатой плёнкой, плотно связанной с подлежащими тканями.

Причины: тяжёлые формы дизентерии.

Исходы: на месте глубоких язв,возникающих при отторженииплёнки, образуются рубцы.

Гнойный лептоменингит.

Мозговая оболочка отечна, с гиперемией сосудов (а), диффуз-ной инфильтрацией полимрфно-ядерными лейкоцитами (б). В моз-говой ткани перицелюллярный отек(в), периваскулярные диапедез-ные кровоизлияния(г).

Причины: менингококковая инфекция.

Исходы: переход воспаление на ткань мозга,организацияэксудата, облитерация отверстий желудочков мозга, развитие гид-роцефалии.

Абсцесс печени.

Печень обычной формы и консистенции. На разрезе в ткани печени обнаруживается полость с четкими границами, округлой формы диаметром около 2см., наружная стенка покрыта соедини-тельнотканной капсулой.

Причины: гематогенное метастазирование гнойных эмболовпри сепсисе.

Исходы: образование рубцов на месте абсцессов,разрыв по-лости абсцесса.

6.Миллиарный туберкулёз лёгких.Лёгкие отёчные,плот-

ные. По всем лёгочным полям видны многочисленные мелкие (D=1-2 мм.), округлые, серо-жёлтого цвета, с чёткими границами очаги.

Причины: развитие гематогенно-распространённой инфекциииз очагов отсевов микобактерии туберкулёза в различных органах после перенесённого первичного туберкулёза.

Осложнения: казеозная пневмония,туберкулёзный лептоме-нингит, туберкулёзный сепсиса.

Исходы: возможен летальный исход от туберкулёзного леп-томенингита, казеозной пневмонии или туберкулёзного сепсиса.

7. Гумма мозга.В тканях мозга определяется округлое обра-зование серо-белого цвета, округлой формы, с чёткими границами D=5-7 см., которое сдавливает просвет боковых желудочков.

Причины: развитие гуммы в третичный период сифилиса.Возбудитель- бледная трепонема.

Осложнения: сдавление гуммой боковых желудочков приво-дит к нарушению оттоку церебральной жидкости, с развитием гид-роцефалии, с развитием неврологической симптоматики. Отёк го-ловного мозга

Исходы: Смерть в результате отёка головного мозга.

8. Сифилитический мезоаортит и аневризма аорты.Восхо-

дящий отдел и дуга аорты деформи рованы, неравномерно склеро-зированы, её внутренняя оболочка неровная, морщинистая и бугри-стая («шагреневая кожа»). В месте истончения стенки аорты фор-мируется аневризма.

Причины: Возбудитель-бледная трепонема,по vasa vasorum проникает в среднюю оболочку стенки аорты. Некроз в стенке аор-ты вызывает разрушение эластической и разрастание грануляцион-ной ткани.

Осложнения: образование аневризмы восходящей части и ду-ги аорты, переход воспалительного процесса на створки аортально-го клапана с последующим формированием порока сердца

Исходы: разрыв аневризмы приводит к внезапной смерти.

9. Однокамерный эхинококк различных органов-селезенки,

печени, легких, сердца. В печени, лёгких, сердце обнаруживают один или несколько пузырей. Они покрыты хитиновой оболочкой и запол-нены прозрачной бесцветной жидкостью, содержащей янтарную кис-лоту. Из внутреннего слоя оболочки растут дочерние пузыри со ско-

лексами. На границе с эхинококком — хроническое продуктивное воспаление, постепенное формирование фиброзной капсулы.

Причины: Возбудитель- Echinococcus granulosus.

Осложнения: нагноение и превращение кист в абсцессы,приразрыве стенок кист – гнойный перитонит или плеврит, анафилак-тический шок. Возможны ателектазы лёгких, смещение органов средостения при расположении эхинококка в лёгких, асцит и жел-туха при эхинококкозе печени, забрюшинного пространства.

Исходы: В окружающей ткани прогрессирует атрофия в ре-

зультате сдавления. Поражённый орган деформирован, увеличен. Реже происходит гибель паразита и его петрификация.

10. Цистицеркоз головного мозга.В тканях головного мозгамногочисленные пузырьки, чётко отграниченные от окружающих тканей размером 5-10 мм. с тонкой полупрозрачной стенкой и про-зрачной жидкостью внутри.

Причины: Возбудитель–свиной цепень.

Осложнения: При цистицеркозе головного мозга возникаютголовная боль, эпилептиформные припадки, нарушения психики,

иногда артериальная гипертензия.

Исходы: гибель и петрификация возбудителя.

ЗАДАНИЕ НА САМОКОНТРОЛЬ

1. НАЗОВИТЕ ОСНОВНЫЕ КЛЕТКИ В ОЧАГЕ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) полиморфноядерные лейкоциты б) лимфоциты в) моноциты г) лаброциты д) гистиоциты

2. ВЫБЕРИТЕ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ ПЛАЗМЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

а) интерлейкин-1 д) лаброкины

б) свертывающая и противосвертывающая система в) система комплемента г) каллекреин-килиновая система

3. НАЗОВИТЕ КЛЕТОЧНЫЕ МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ: а) интерлейкины I

б) коллаген

в) фиброкины г) система комплемента

д) интерлейкины II

4. КАКИЕ КЛЕТКИ ПРЕОБЛАДАЮТ В СОСТАВЕ ГНОЙНОГО ЭКССУДАТА:

а) фибробласты б) эритроциты в) лейкоциты г) макрофаги

д) плазматические клетки

5. ВЫБЕРИТЕ ВИДЫ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) катаральное б) крупозное в) абсцесс г) разлитое

д) дифтеритическое

6. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНЕЙ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В ОЧАГЕ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) склероз б) дистрофия

в) расплавление г) гипертрофия д) атрофия

7. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОЧАГОВ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ЭМБОЛИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ НЕФРИТЕ:

а) кора б) пирамиды в) лоханка

г) паранефральная клетчатка д) капсула

8. КАКОЕ СОСТОЯНИЕ СОСУДОВ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНЫХ ПЕРЕГОРОДОК ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) пустые б) спавшиеся

в) полнокровны г) склерозированы

д) содержат эмболы

9. КАКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ В АЛЬВЕОЛАХ ПРИ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИИ:

а) эритроциты б) фибрин в) лейкоциты

г) некротизированный альвеолярный эпителий д) лаброциты

10. ВЫБЕРИТЕ ВИД ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ,

РАЗВИВАЮЩЕГОСЯ НА СЕРОЗНОЙ ОБОЛОЧКЕ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ:

а) серозно-катаральное б) серозно-геморрагическое в) гнойное г) гнилостное

д) фибринозное

11. КАКОВ СОСТАВ ЭКССУДАТА ПРИ ФИБРИНОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ:

а) фибрин б) полиморфноядерные лейкоциты в) лаброциты г) вирусы д) транссудат

12. ВЫБЕРИТЕ ВИДЫ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) абсцесс б) флегмона

в) катаральное г) дифтеритическое д) крупозное

13. ЧТО ОПРЕДЕЛЯЕТ ВИД ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ НА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧКАХ:

а) количество сосудов б) глубина некроза

в) особенности стромы органа г) вид эпителия д) сроки заболевания

14. ВЫБЕРИТЕ ВИД ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩЕГО НА СЕРОЗНЫХ ОБОЛОЧКАХ:

а) катаральное б) дифтеритическое в) флегмона г) серозное д) крупозное

15. ЛОКАЛИЗАЦИЯ КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ: а) строма органа б) серозные оболочки

в) паренхима печени г) слизистые оболочки д) капсулы органов

16. ВЫБЕРИТЕ ВИДЫ КАТАРАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ: а) дифтеритическое б) слизистое в) фибринозное г) гнойное д) серозное

17. СОСТАВ ЭКССУДАТА ПРИ КАТАРАЛЬНОМ ВОСПАЛЕНИИ:

а) фибрин б) серозная жидкость в) слизь

г) гнойный экссудат

д) транссудат

18. ЧТО ВХОДИТ В СОСТАВ ОБРАЗОВАНИЯ НА МИНДАЛИНАХ ПРИ ДИФТЕРИТИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ:

а) гной б) некротизированная ткань в) фибрин

г) фибробласты д) лейкоциты

19. ВЫБЕРИТЕ ВЕРНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ:

а) воспаление-это сосудисто-мезенхимальная реакция ткани на повреждение

б) воспаление-это восстановление утраченных структур в) безудержный рост клеточных элементов г) гиперплазия ультраструктур

д) циркуляция в кровяном русле инородных тел

20. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ АЛЬТЕРАЦИИ: а) склероз б) атрофия в) некроз г) дистрофия д) фиброз

21. У БОЛЬНОГО ДИЗЕНТЕРИЕЙ ОБНАРУЖЕНА НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ СЕРОВАТАЯ ПЛЕНКА, ПЛОТНО СПАЯННАЯ С ПОДЛЕЖАЩИМИ ТКАНЯМИ. КАКОЙ ВИД ВОСПАЛЕНИЯ:

а) гнойное б) гнилостное

в) фибринозное г) абсцесс д) флегмона

22. ВЫБЕРИТЕ ВИДЫ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) флегмона б) эмпиема в) панариций г) абсцесс д) секвестр

23. НАЗОВИТЕ ВИД ВОСПАЛЕНИЯ В ЭПИКАРДЕ ПРИ УРЕМИИ:

а) гнойное б) гнилостное

в) фибринозное г) геморрагическое д) катаральное

24. КАКАЯ РАЗНОВИДНОСТЬ ЭКССУДАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ПОЧКАХ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ СЕПТИКОПИЕМИИ:

а) абсцесс б) флегмона в) серозное г) крупозное

д) геморрагическое

25. К ЭКССУДАТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСЯТСЯ: а) фибринозное воспаление б) гнилостное воспаление

в) интерстициальное воспаление г) гранулематозное воспаление д) гнойное воспаление

26. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ ФИБРИНОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ МОГУТ ЯВИТЬСЯ:

а) дифтерийная палочка б) диплококк Френкеля в) сибиреязвенная палочка

г) эндогенные интоксикации д) экзогенные интоксикации

27. ОТМЕТЬТЕ ВИД ЭКССУДАТА, ЛЕЖАЩИЙ В ОСНОВЕ ДИФТЕРИТИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) гнойный б) серозный

в) фибринозный г) геморрагический д) катаральный

28. ФЛЕГМОНА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а) наличием катарального воспаления б) наличием фибринозного воспаления

в) отграничением от соседних тканей валом грануляционной ткани г) наличием пиогенной мембраны д) наличием разлитого гнойного воспаления

29. ИНИЦИАЛЬНОЙ ФАЗОЙ ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ: а) экссудация б) пролиферация в) альтерация г) фагоцитоз д) пиноцитоз

30. ФЛЕГМОНА ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) в подкожной жировой клетчатке

б) в рыхлой волокнистой соединительной ткани в) в веществе головного мозга г) в печени д) в миокарде

31. ГЕМОРРАГИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

ПРИ:

а) сибирской язве б) язвенной болезни в) гриппе г) тиреотоксикозе д) чуме

32. ПРИЧИНАМИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) гонококк б) вирус гриппа

в) сибироязвенная бацилла г) пастерелла чумы д) стрептококк

33. УКАЖИТЕ ВИДЫ И РАЗНОВИДНОСТИ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) абсцесс б) мягкая флегмона

в) твердая флегмона

г) крупозное воспаление д) дифтеритическое воспаление

34. К ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫМ ФАЗАМ ВОСПАЛЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

а) петрификация б) индурация в) агглютинация г) экссудация д) пролиферация

35. ПЕРЕЧИСЛИТЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ВОСПАЛЕНИЯ:

а) дистрофическое б) некробиотическое в) экссудативное

г) пролиферативное д) продуктивное

36. В ГНОЙНОМ ЭКССУДАТЕ, В ОТЛИЧИЕ ОТ СЕРОЗНОГО, ПРЕОБЛАДАЮТ:

а) слущенные клетки покровного эпителия б) слущенные клетки мезотелия в) нейтрофилы г) слизь д) гнойные тельца

37. ДЛЯ АБСЦЕССА ХАРАКТЕРНО:

а) очаговый характер гнойного воспаления б) разлитой характер гнойного воспаления

в) наличие в очаге воспаления некротизированной ткани г) наличие пиогенной мембраны

д) отграничение от соседних тканей валом грануляционной ткани

38. НАЗОВИТЕ РАЗНОВИДНОСТИ ФАГОЦИТОЗА: а) завершенный б) незавершенный в) прямой г) непрямой

д) эндоцитобиоз

39. ПРИ ОСТРОМ ГНОЙНОМ ВОСПАЛЕНИИ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ:

а) свищи б) лимфангиты

в) тромбофлебиты г) «волосатое сердце» д) целлюлит

40. ФИБРИНОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

а) туберкулеза б) дифтерии в) дизентерии г) уремии д) анемии

41. КАКИЕ ИЗ НАЗВАННЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ВСЕГДА ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ПРИ

ГРАНУЛЕМАТОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИИ: а) казеозный некроз

б) гигантские клетки Пирогова-Ланхганса в) эпителиоидные клетки

г) периферическая зона инфильтрации лимфоцитами

42. ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИИ ХАРАКТЕРЕЗУЕТСЯ: а) повреждением ткани б) нарушением кровообращения в) образованием экссудата г) фагоцитозом

д) размножением клеток в зоне воспаления

43. КАЗЕОЗНЫЙ НЕКРОЗ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ: а) дифтерии б) газовой гангрене в) туберкулёзе

г) инфарктах мозга д) инфарктах почек

44. КАКОВ ИСХОД МЕЖУТОЧНОГО ВОСПАЛЕНИЯ: а) некроз б) нагноение

в) обызвествление г) цирроз д) мумификация

45. ГРАНУЛЕМА – ЭТО:

а) скопление нейтрофильных лейкоцитов б) наличие слизи в экссудате

в) ограниченная воспалительная продуктивная реакция г) патологический процесс с образованием фибринозной плёнки

46. КАКИЕ ИЗ НАЗВАННЫХ ВИДОВ ВОСПАЛЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ К ПРОДУКТИВНЫМ:

а) дифтеритическое б) крупозное в) интерстициальное г) катаральное д) серозное

47. ИСХОДЫ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) изъязвление б) мумификация в) расплавление г) склероз д) обызвествление

48. ВЫБЕРИТЕ ВЕРНЫЕ УТВЕРЖДЕНИЯ В ОТНОШЕНИИИ ОЧАГА, ОБНАРУЖЕННОГО В ПЕЧЕНИ ПРИ СИФИЛИСЕ:

а) название очага – гумма б) в центре очага казеозный некроз

в) клеточный состав: преобладают плазматические клетки и лимфоциты,встречаются эпителиоидные клетки

г) характерны многочисленные клетки Пирогова-Лангханса д) полностью отсутствуют сосуды

49. ГРАНУЛЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ РЕАКЦИИ: а) гипоергической б) анергической

в) гиперчувствительности немедленного типа г) гиперчувствительности замедленного типа д) нормергической

50. В ХОДЕ ПРОДУКТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРОИСХОДИТ:

а) образование фибринозного экссудата

б) распад ткани в) безудержное размножение клеток

г) атрофия тканевых элементов д) размножение клеток гистиогенного и гематогенного проис-

хождения

51. К ПРОДУКТИВНОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСЯТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ, КРОМЕ:

а) межуточного б) гранулематозного в) фибринозного

г) с образованием кондилом д) с образованием полипов

52. В ОБРАЗОВАНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ КЛЕТКИ,

КРОМЕ:

а) эпителиоидных б) лимфоцитов

в) нейтрофильных лейкоцитов г) гигантских Пирогова-Лангханса

53. ПРЕОБЛАДАЮЩАЯ ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ ПРИ ГРАНУЛЕМАТОЗНОМ ВОСПАЛЕНИИ:

а) экссудативная б) продуктивная в) альтеративная

54. ГРАНУЛЕМАТОЗНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ РАЗНОВИДНОСТЬЮ:

а) продуктивного воспаления б) экссудативного воспаления

в) интерстициального воспаления г) пролиферативного воспаления д) межуточного воспаления

55. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ХАРАКТЕРНЫ:

а) нейтрофилы 6) лимфоциты

в) эпителиоидные клетки г) эозинофилы д) тучные клетки

56. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ХАРАКТЕРНЫ: а) клетки Вирхова б) клетки Пирогова-Лангханса в) клетки Микулича

г) коагуляционный некроз д) колликвационный некроз

57. ДЛЯ ВТОРИЧНОГО СИФИЛИСА ХАРАКТЕРНЫ:

а) солитарные гуммы б) твердый шанкр

в) гуммозный инфильтрат г) миллиарные гуммы д) сифилиды

58. ПРИ ЦИСТИЦЕРКОЗЕ ОБЫЧНО ПОРАЖАЮТСЯ:

а) глаза б) печень в) суставы г) мышцы

д) головной мозг

59. К СПЕЦИФИЧЕСКОМУ ВОСПАЛЕНИЮ ОТНОСЯТСЯ: а) лепра б) эхинококков

в) саркоидоз г) туберкулез д) склерома

60. УКАЖИТЕ КЛЕТКУ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНУЮ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ГРАНУЛЕМЫ:

а) лимфоцит б) моноцит в) эозинофил

г) эпителиоидная д) нейтрофил

61. ДЛЯ СИФИЛИТИЧЕСКОГО МЕЗАОРТИТА ХАРАКТЕРНО ПОРАЖЕНИЕ:

а) бифуркации аорты б) восходящей части аорты в) дуги аорты

г) брюшной аорты д) адвентиции аорты

62. УКАЖИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ВЕТВИСТОГО ЦИСТИЦЕРКА:

а) слизистые оболочки б) серозные оболочки в) печень г) анальная область

д) мозговые оболочки

63. РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПРОЛИФЕРАТИВНОГО ВОСПАЛЕНИЯ:

а) экссудативное б) интерстициальное в) катаральное

г) межуточное д) гранулематозное

64. УКАЖИТЕ КЛЕТКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ ГРАНУЛЕМЫ:

а) клетки Вирхова 6) лимфоциты в) гиалиновые шары г) плазмоциты

д) клетки Микулича

65. ДЛЯ ВТОРИЧНОГО СИФИЛИСА ХАРАКТЕРНЫ:

а) гуммы 6) розеолы в) папулы г) пустулы

д) абсцесы Дюбуа

66. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ВНЕДРЕНИЕМ:

а) гонококка 6) микобактерии туберкулеза

в) бледной трепонемы г) менингококка

д) лепрозной микобактерии

67. К ПРИЗНАКАМ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

а) образование гранулем б) преобладание экссудативной тканевой реакции

в) преобладание продуктивной тканевой реакции г) хроническое волнообразное течение д) полиэтиологичность заболевания

68. ПРИВЕДИТЕ КЛАССИФИКАЦИЮ ГРАНУЛЕМ ПО ЭТИОЛОГИИ:

а) инфекционные б) аллергические в) неинфекционные

г) неустановленной природы д) гигантоклеточные

69. СКАЖИТЕ, ГДЕ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПОЛИПОВ:

а) головной мозг б) печень в) желудок г) кишечник

д) анальное отверстие

70. ПРИ МНОГОКАМЕРНОМ ЭХИНОКОККОЗЕ ПЕРВИЧНО ПОРАЖАЕТСЯ:

а) легкие б) почки в) печень г) желудок д) глаза

71. ГРАНУЛЕМЫ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ПРИРОДЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

а) болезни Деркума 6) болезни Крона в) пылевых болезней г) туберкулеза

д) саркоидоза

72. В ИСХОДЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ:

а) инкапсуляция 6) петрификация в) лепромы г) гуммы д) склероз

73. ПРОДУКТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ: а) гриппа б) сибирской язвы

в) ревматизма г) склеромы д) туберкулеза

74. ВОКРУГ ЖИВОТНЫХ ПАРАЗИТОВ ОБЫЧНО ВОЗНИКАЕТ:

а) альтеративное воспаление б) экссудативное воспаление в) продуктивное воспаление г) специфическое воспаление д) неспецифическое воспаление

75. ОСТРОКОНЕЧНЫЕ КОНДИЛОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ: а) туберкулеза 6) гонореи в) пневмонии г) перитонита д) сифилиса

76. ДЛЯ ЛЕПРОМЫ ХАРАКТЕРНЫ:

а) макрофаги б) клетки Микулича в) лимфоциты г) зоэинофилы д) плазмоциты

77. УКАЖИТЕ ФОРМЫ СИФИЛИСА НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

а) спинная сухотка б) атоксическая в) простая г) вторичная д) гуммозная

78. АЛЬВЕОКОКК – ЭТО:

а) цестодоз 6) многокамерный эхинококк

в) однокамерный эхинококк г) рацемозный цистицерк д) гельминтоз

79. УКАЖИТЕ ФОРМЫ НЕЙРОСИФИЛИСА: а) простая

б) сложная в) гуммозная

г) сосудистые поражения д) висцеральная

80. ЦИСТИЦЕРК - ЭТО ФИННА: а) круглого червя 6) свиного цепня в) бычьего цепня

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕМЕ

«Воспаление. Экссудативное воспаление. Продуктивное воспале-ние. Гранулематозные заболевания»

79.авг

80.б

Вопросы для самостоятельной внеаудиторной работы студентов

1. Возрастные особенности воспаления. Особенности воспа-ления в периоды эмбриогенеза, фетогенеза, новорожденности и детского возраста.

2. Медиаторы воспаления. Источники их образова-ния. Влияние на различные фазы течения воспаления.

3. Клеточные реакции при воспалении. Роль лейкоцитов, мак-рофагов и других клеток в течение воспаления.

4. Воспаление и иммунитет. Механизмы формирования им-мунных реакций в процесс воспаления. Аллергическое воспаление.

5. Первичный сифилис. Этиология, патогенез развития, кли-нико-морфологические проявления, осложнения и исходы.

6. Вторичный сифилис. Этиология, патогенез развития, кли-нико-морфологические проявления, осложнения и исходы.

7. Тритичный сифилис. Этиология, патогенез развития, кли-нико-морфологические проявления, осложнения и исходы.

8. Клеточные реакции при хроническом воспалении. Роль макрофагов и других клеток в течение хронического воспаления.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Патологическая анатомия. – А. И. Струков, В.В. Серов. –

М. «Медицина», 1995 .-686 с.

2. Общая патология человека. – т. 2. – под редакцией А.И.Струкова, В.В., Серова, Д.С. Саркисова. – М. « Медицина», 1995.

3. Лекции по частной патологической анатомии.-под редак-цией В.В.Серова, М.А. Пальцева, М. «Медицина», 1998.

4. П.Ф.Калитеевский. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. 2-ое изд. – М.: Миклош, 1993.

5. Патологическая анатомия:в 2 Т: учеб. – М. «Медицина», 2005г. г..– М. А. Пальцев, Н.М. Аничков.

6. Патология: Учебник: в 2 т. Под редакцией М.А. Пальцева,

В.С. Паукова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.

7. Пальцев М.А., Атлас по патологической анато-мии. М.:Медицина. 2005 г.

8. М.А. Пальцев, Н.М. Аничков, М. Г. Рыбакова. Руководство

к практическим занятиям по патологической анатомии. М.: Меди-

цина. 2002.