Особенности злокачественных эпителиальных опухолей

- Встречаются намного чаще, чем все другие злокачественные опухоли,

- часто связаны с предраковыми заболеваниями и состояниями,

- в среднем обнаруживаются в более старшем возрасте, чем саркома,

- рак метастазирует преимущественно в регионарные лимфа-тические узлы, в дальнейшем могут возникать гематогенные и им-плантационные метастазы.

Мезенхимальные опухолиразвиваются из тканей производ-ных мезенхимы: соединительной, жировой, мышечной тканей, кро-веносных и лимфатических сосудов, синовиальной, мезотелиальной и костной тканей. Могут быть доброкачественными и злокаче-ственными.

Особенности мезенхимальных оухолей:

- встречаются намного реже эпителиальных опухолей,

- обилие вариантов строения,

- не обладают органной специфичностью,

- морфологическое сходство различных по происхождению новообразований друг с другом,

- наличие большой группы опухолеподобных (псевдосаркома-тозных) процессов,

- наличие опухолей с местно-деструирующим ростом, имею-щих признаки инфильтрирующего роста, но без метастазирования.

Особенности злокачественных мезенхимальных оухолей:

- встречаются редко (менее 1% от всех злокачественных опу-холей),

- развиваются преимущественно de novo, редко из предше-ствующих доброкачественных опухолей,

- в среднем встречаются в молодом возрасте, чаще у мужчин,

- характернаяя локализация - забрюшинная и крупные мы-шечные массивы,

- метастазируют преимущественно гематогенно.

Среди злокачественных опухолей чаще встречаются: Фиброзная гистиоцитома (на нижних конечностях и забрю-

шинно), Липосаркома (самая частая забрюшинная опухоль),

Фибросаркома (чаще всех дает рецидив,но реже метастази-рует).

Среди остеосарком, на втором месте саркома Юинга, развива-ется у детей, поражая длинные кости, ребра, тазовые и лопаточные кости.

Саркома Капоши является злокачественной опухолью из со-судов, имеет три формы:

а) спорадическую с локализацией на коже голеней, б)эндемическую форму (в Африке,10% от всех злокачествен-

ных опухолей),

в)эпидемическую форму, связанной с пандемией ВИЧ-инфекции, с частой локализацией во внутренних органах.

Лейомиосаркома –излюбленная локализация–забрюшинноепространство, реже в матке.

Рабдомиосаркома –редкая высокозлокачественная опухоль слокализацией на голове, шеи, забрюшинном простран-стве. Встречается у детей.

Опухоли меланинобразующей ткани.

Меланоциты – клетки нейрогенного происхождения являются источником опухолевидных образований – невусов и истинных опухолей – меланом.

Микроскопически все невусы представлены гнездами или тя-жами невусных клеток, с тем или иным содержанием меланина.

Виды невусов:

- пограничный локализуется на границе эпидермиса и дермы,

- внутридермальный локализуется только в дерме,

- эпителиоидный (ювенильный)встречается на лице,чаще у

детей, характерно наличие многоядерных клеток типа Пирогова-Ланганса или Тутона, меланина мало или отсутствует.

- голубой невус -в дерме,чаще на ягодицах и конечностях,улюдей 30-40 лет; пролиферирующие меланоциты могут прорастать подкожную клетчатку. Редко дает рецидив.

Меланома –одна из самых злокачественных опухолей,с выра-женной наклонностью к метастазированию (гематогенные и лимфо-генные). Она развивается в коже (чаще лицо, туловище, конечности), пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечников, реже на слизистых оболочках. Выделяют поверхност-но-распространяющуюся и узловую формы по внешнему ви-ду. Встречаются и безпигментные меланомы. Большинство меланом возникают de novo, редко на фоне предсуществующих пигментных образований: пятен Гатчинсона, возникающих на коже лица у пожи-лых людей, диспластических и врожденных гигантских невусов.

Опухоли нервной системы и оболочек мозга.

Развиваются из различных элементов нервной системы: цен-тральной , периферической, вегетативной и входящих в состав этой системы мезенхимальных элементов. Бывают и доброкачественные и злокачественные, но в силу своей локализации, даже при медлен-ном росте оказывают давление на жизненно важные центры и вы-зывают нарушение их функций.