![]()
Главная Обратная связь Дисциплины:
Архитектура (936) ![]()
|
Особенности злокачественных эпителиальных опухолей
- Встречаются намного чаще, чем все другие злокачественные опухоли,
- часто связаны с предраковыми заболеваниями и состояниями,
- в среднем обнаруживаются в более старшем возрасте, чем саркома,
- рак метастазирует преимущественно в регионарные лимфа-тические узлы, в дальнейшем могут возникать гематогенные и им-плантационные метастазы.
Мезенхимальные опухолиразвиваются из тканей производ-ных мезенхимы: соединительной, жировой, мышечной тканей, кро-веносных и лимфатических сосудов, синовиальной, мезотелиальной и костной тканей. Могут быть доброкачественными и злокаче-ственными.
Особенности мезенхимальных оухолей: - встречаются намного реже эпителиальных опухолей, - обилие вариантов строения, - не обладают органной специфичностью, - морфологическое сходство различных по происхождению новообразований друг с другом,
- наличие большой группы опухолеподобных (псевдосаркома-тозных) процессов,
- наличие опухолей с местно-деструирующим ростом, имею-щих признаки инфильтрирующего роста, но без метастазирования. Особенности злокачественных мезенхимальных оухолей:
- встречаются редко (менее 1% от всех злокачественных опу-холей),
- развиваются преимущественно de novo, редко из предше-ствующих доброкачественных опухолей,
- в среднем встречаются в молодом возрасте, чаще у мужчин,
- характернаяя локализация - забрюшинная и крупные мы-шечные массивы,
- метастазируют преимущественно гематогенно.
Среди злокачественных опухолей чаще встречаются: Фиброзная гистиоцитома (на нижних конечностях и забрю-
шинно), Липосаркома (самая частая забрюшинная опухоль),
Фибросаркома (чаще всех дает рецидив,но реже метастази-рует). Среди остеосарком, на втором месте саркома Юинга, развива-ется у детей, поражая длинные кости, ребра, тазовые и лопаточные кости.
Саркома Капоши является злокачественной опухолью из со-судов, имеет три формы: а) спорадическую с локализацией на коже голеней, б)эндемическую форму (в Африке,10% от всех злокачествен- ных опухолей),
в)эпидемическую форму, связанной с пандемией ВИЧ-инфекции, с частой локализацией во внутренних органах.
Лейомиосаркома –излюбленная локализация–забрюшинноепространство, реже в матке.
Рабдомиосаркома –редкая высокозлокачественная опухоль слокализацией на голове, шеи, забрюшинном простран-стве. Встречается у детей.
Опухоли меланинобразующей ткани.
Меланоциты – клетки нейрогенного происхождения являются источником опухолевидных образований – невусов и истинных опухолей – меланом.
Микроскопически все невусы представлены гнездами или тя-жами невусных клеток, с тем или иным содержанием меланина. Виды невусов: - пограничный локализуется на границе эпидермиса и дермы, - внутридермальный локализуется только в дерме, - эпителиоидный (ювенильный)встречается на лице,чаще у
детей, характерно наличие многоядерных клеток типа Пирогова-Ланганса или Тутона, меланина мало или отсутствует.
- голубой невус -в дерме,чаще на ягодицах и конечностях,улюдей 30-40 лет; пролиферирующие меланоциты могут прорастать подкожную клетчатку. Редко дает рецидив.
Меланома –одна из самых злокачественных опухолей,с выра-женной наклонностью к метастазированию (гематогенные и лимфо-генные). Она развивается в коже (чаще лицо, туловище, конечности), пигментной оболочке глаза, мозговых оболочках, мозговом слое надпочечников, реже на слизистых оболочках. Выделяют поверхност-но-распространяющуюся и узловую формы по внешнему ви-ду. Встречаются и безпигментные меланомы. Большинство меланом возникают de novo, редко на фоне предсуществующих пигментных образований: пятен Гатчинсона, возникающих на коже лица у пожи-лых людей, диспластических и врожденных гигантских невусов.
Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
Развиваются из различных элементов нервной системы: цен-тральной , периферической, вегетативной и входящих в состав этой системы мезенхимальных элементов. Бывают и доброкачественные и злокачественные, но в силу своей локализации, даже при медлен-ном росте оказывают давление на жизненно важные центры и вы-зывают нарушение их функций.
![]() |