Профилактика ОРЗ при беременности

Современная вакцина от гриппа при беременности абсолютно безопасна и не причиняет вреда беременным женщинам и их детям и поэтому вакцинация очень важна для каждой беременной женщины с целью защиты от гриппа.

Принимайте ежедневные меры для предотвращения распространения бактерий:

· Прикрывайте нос и рот платком во время кашля или чихания. (после использования носовой платок нужно выбросить);

· -Часто мойте руки с мылом теплой водой, особенно после кашля или чихания или протирайте руки влажной салфеткой смоченной дез. раствором (с содержанием спирта);

· Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту;

· Старайтесь избегать тесного контакта с людьми;

· Если есть в вашем окружении больной человек, то уделяйте повышенное внимание к своему состоянию: прислушивайтесь к своему самочувствию.

· Если Вам кажется, что Вы заболеваете, не откладывайте обращению к врачу;

· Все вопросы о медикаментозной профилактике нужно решать с врачем;

· Выясните, кто из членов семьи имеет контакт с заболевшим человеком:

Уход при вирусных гепатитах

Общая характеристика вирусных гепатитов.

Определение

Вирусные гепатиты– группа инфекционных болезней человека, вызываемых различными вирусами, имеющими разнообразный механизм передачи и различные исходы. Эти болезни объединяет то, что все они протекают циклами; вызывающие их вирусы являются гепатотропными и центральное место в клинической картине болезни занимает поражение печени (гепатит).

Классификация

В настоящее время выделяют 7 нозологических форм вирусных гепатитов: А, В, С, D, Е, F, G. Кроме того, существует группа плохо изученных не дифференцированных гепатитов, объединенных под общим названием «ни А, ни В»

Гепатиты А, Е и F? имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции, остальные отнесены к кровяным или трансмиссивным инфекциям

Вирусные гепатиты занимают 3 место по частоте случаев заболевания, пропуская, вперед только ОРЗ и ОКИ, рассеяны и распространены повсеместно и в последнее время наблюдается тенденция к их росту, особенно кровяных гепатитов, что в первую очередь связано с эпидемией наркомании в мире и России.

Вирусные гепатиты В, C и D могут иметь хроническую форму течения болезни, которые обычно заканчиваются циррозом печени или гепатоцеллюлярной карциномой.

В настоящее время, несмотря на все достижения медицины и фармакологии не удается предотвратить летальных исходов болезней, вызванных вирусами В и D, и в некоторых регионах страны они доходят до 20%.

Экономический ущерб от вирусных гепатитов в нашей стране составляет в год 250-300 миллионов долларов.

Историческая справка

Более 100 лет назад С.П. Боткин впервые высказал мысль об инфекционной природе желтухи, и впоследствии острый гепатит, протекающий с проявлением желтухи, в честь ученого назвали болезнью Боткина. Но только спустя полвека стали замечать, что имеются сывороточные и не сывороточные гепатиты, которые поделили на инфекционные и сывороточные. В 1964 году Ф. Блюмберг обнаружил токсин оболочки вируса B у аборигена Австралии и назвал его «австралийский антиген». В 1973 году был выделен ДНК – содержащий вирус, который в дальнейшем назвали вирусом B. В 1977 году почти одновременно обнаружили вирусы D и А и уже в начале 80-х годов из группы гепатотропных вирусов выделили вирусы C, Е, F и G. В стадии изучения находится вирусный гепатит TTV. К концу 20 века вирусные гепатиты, по механизму заражения были поделены на 2 группы (этиология вирусного гепатита F изучена недостаточно, и мнения ученых расходятся):

1. Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом заражения (А, Е, F? )

2. Вирусные гепатиты с гемо-контактным механизмом заражения (В, С, Д, G, F?).

В России ежегодно регистрируется более 500 тысяч заболеваний вирусными гепатитами.

Общие синдромы

Лихорадка всегда присутствует при вирусных гепатитах. Но имеет свои отличительные особенности. Для гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи лихорадка всегда предшествует желтухе и практически не наблюдается в разгар болезни. Для гемо-контактных гепатитов наоборот – отмечается увеличение проявления лихорадки и по мере нарастания тяжести инфекционного процесса она может нарастать.

Интоксикация при вирусных гепатитах тоже имеет свои отличительные особенности. При гепатитах с фекально-оральным механизмом передачи интоксикация наиболее ярко выражена в начале болезни и практически не видна в разгар. При гемо-контактных гепатитах наоборот отмечается нарастание интоксикации, по мере прогрессирования инфекционного процесса.

Паренхиматозная желтуха является одним из ведущих синдромов вирусных гепатитов. Появление желтухи связано с нарушением пигментного обмена и накоплением в сыворотки крови не прямого и прямого билирубина. Желтуха чаще наблюдается при гемо-контактных гепатитах и реже при гепатитах с фекально-оральным механизмом передачи инфекции. При паренхиматозной желтухе цвет кожных покровов чаще бывает желто-шафрановый, реже желто-зелёный. Сначала желтуха появляется на слизистой языка, затем на слизистых оболочках рта, особенно в подъязычной области, затем – на слизистых оболочках глаз, лице, туловище и, наконец, на конечностях. Степень выраженности желтухи обычно соответствует степени тяжести течения инфекционного процесса.

Местные синдромы

Гепатитявляетсяведущим местным синдром вирусных гепатитов. Характеризуется увеличением размеров печени (гепатомегалия), реже сочетается с увеличением селезёнки (гепатоспленомегалия) и болью в правой подрёберной области. Нижний край печени чаще всего выступает из-под края реберной дуги,

эластической консистенции и болезненный при пальпации.

Все изменения, возникающие в печени, желчных путях и поджелудочной железе представлены следующими синдромами:

А. Синдром цитолиза

Возникает вследствие образования свободных радикалов в результате взаимодействия вируса с гепатоцитами. Происходит повышение проницаемости клеточных мембран гепатоцитов и их биологически активные вещества попадают в кровь. Лабораторным признаком цитолиза является повышение в сыворотки крови уровня печеночных ферментов – АлАТ, АсАТ и других ферментов. Степень повышения цитоплазматических ферментов в сыворотке крови характеризует распространенность патологического процесса в печени, а уровень биологически активных веществ – глубину поражения клеток.