Расстройство чувствительности по гемитипу

Менингоэнцефаломиелит.

Отличается от предыдущего синдрома тем, что к выше перечисленным симптомам присоединяются двигательные и чувствительные расстройства по периферическому типу.

Тяжесть состояния

Тяжесть состояния больных определяется степенью выраженности нейротоксикоза, проявлениями внутричерепной гипертензии и органным поражением головного и спинного мозга.

285. Лёгкая степень

Больного беспокоит сильная головная боль давящего или пульсирующего характера, тошнота и рвота. При осмотре больных можно определить появление отдельных признаки неврологических расстройств. Индекс Алговера до 0,6-0,8

286. Среднетяжелая степень.

Больных беспокоит сильная головная боль, тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчение. Пациенты плохо вступают в контакт, на вопросы отвечают односложно, но по существу. При осмотре определяются в полном объёме признаки неврологических расстройств. Индекс Алговера до 1,0

287. Тяжёлая и очень тяжёлая степень

Сознание полностью отсутствует. Больные в контакт не вступают и на раздражения не реагируют. Отмечается недержание или задержка мочи и кала, расстройство дыхания и сердцебиения. Смерть чаще наступает от остановки дыхания, которая обусловлена вклиниванием ствола мозга в мозжечковый намёт или в большое затылочное отверстие. Индекс Аллговера до 1,5 и более

Менингококковая инфекция

Определение

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, протекающее с различными клиническими проявлениями. Клинически болезнь проявляется в виде легких (носительство, ринофарингит), или тяжелых (менингококкцемия, менингит) форм течения инфекционного процесса.

Историческая справка

Такое заболевание как менингит было известно ещё врачам в 5 веке до нашей эры. Описание менингита встречается у врачей античного периода и средневековья. Затем неоднократно описывались опустошительные эпидемии этого заболевания в Европе и Америке в 1806-1830 годах. Возбудитель болезни был выделен в 1887 году К. Вексельбауманом из цереброспинальной жидкости больного. После этого в 1905 году болезнь была выделена как самостоятельное заболевание «Эпидемический цереброспинальный менингит». В конце 19 века была описана другая форма болезни, вызванная тем же возбудителем и получившая название «Менингококкцемия». В начале 20 века обнаружена третья форма болезни, получившая название «Менингококковый назофарингит». С 1965 года по решению ВОЗ все проявления болезни вызываемые менингококком объединили под общим названием «Менингококковая инфекция» а термин «Эпидемический цереброспинальный менингит» был отменен.

Менингококковая инфекция регистрируется во всех странах мира. Уровень заболевания выше в слаборазвитых странах с высокой рождаемостью и высокой плотностью населения. Особое место занимают страны экваториальной Африки “Менингококковый пояс” (Нигерия, Чад, Буркина-Фасо, Судан), в которых заболеваемость достигает 200-500 человек на 100 тысяч населения.

291. Этиология.

Возбудитель болезни – менингококк Вексельбаумана из рода нейссерий. Диплококк, бобовидной формы, часто образует капсулу. В организме человека находят либо в межклеточном пространстве, либо в цитоплазме нейтрофилов. По Граму не красится, что и определяет его двойственную природу, с одной стороны он относится к гноеродным микроорганизмам, продуцирующим экзотоксин вызывающим гнойное воспаление с другой – выделяется эндотоксин оболочки, который вызывает синдром сильной интоксикации. Выделяют 6 серотипов менингококка. Наиболее часто встречается серотипы А, Б, С. Во внешней среде менингококк малоустойчив, быстро погибает при высушивании, под воздействием солнечных лучей и при любых видах дезинфекции

Эпидемиология

Менингококковая инфекция является типичным антропонозным заболеванием.

Выделяют 3 группы источников болезни: