A) ascolto braccio-avanti-braccio (fig 91)

porre una mano sulla faccia antero-esterna del braccio al di sotto della V deltoidea, l’altra mano al di sotto della piega del gomito, sui muscoli epicondiloidei.

La mano cefalica registrerа un movimento a dominanza di rotazione esterna, la mano caudale registrerа un movimento a dominanza di rotazione interna

b) ascolto globale dell’arto superiore (fig 92)

Il terapeuta si posizione lateralmente al paziente guardando caudalmente, la mano sarа posta nella parte inferiore dell’omero, a livello dell’articolazione del gomito.

La predominanza di movimento si manifesterа in favore della rotazione interna; l’ascolto potrа farsi bilateralmente.

Ciт и dovuto forse alla potenza dei muscoli pettorali e alle loro fasce che sollecitano l’arto superiore in rotazione interna? Possiamo del resto segnalare l’attitudine naturale del segmento superiore a posizionarsi in rotazione interna. Sembra che l’arto superiore, nella sua motilitа, funzioni in senso inverso a quello inferiore; forse per un fine di equilibrio generale al fine di creare un bilanciamento funzionale?

5) Ascolto dell’addome

Non descriveremo sistematicamente l’ascolto a livello dell’addome, che и giа stato fatto in altre opere, ma insisteremo sulle difficoltа che si presentano a questo livello. Le difficoltа sono legate al numero di strutture che si interpongono sotto le nostre mani: peritoneo, fasce, legamenti, mesi, organi. Difficoltа collegata anche alla profonditа del campo di esplorazione e dal fatto che ci sono piщ strati tra una fascia superficiale e una renale. Il principio generale per quanto riguarda l’addome и di porre le mani a piatto attorno all’ombelico e registrare eventuali tensioni. Per rendere piщ fine la diagnosi bisognerа spostare le mani verso la tensione sentita, per determinarne piщ esattamente il punto di origine. Nella normalitа la motilitа dell’addome и quella generale dei tessuti e ciт vuol dire che la mano fluttua al di sopra della cavitа addominale con una libertа in tutti i piani dello spazio.

6) Ascolto del torace

Ci indirizzeremo in una regione dove la motilitа dei tessuti и molto marcata. La difficoltа consisterа nel realizzare un test discriminante tra la profonditа e la superficie, dove si collocano due importanti fasce: il pericardio e le pleure, oltre che, nella parte inferiore del torace, il diaframma.

Il soggetto sarа posto in decubito supino e il terapeuta si posiziona dietro la sua testa.

a) parte inferiore del torace (fig 93)

la mani aperte saranno poste sulla parte laterale del torace, le dita seguiranno posteriormente la direzione delle coste, i pollici saranno orientati medialmente. Dobbiamo testare il torace nella sua globalitа e poi, per via comarativa, un emitorace in rapporto all’altro. Nella normalitа questo fusto elastico sembra muoversi in tutti i piani senza restrizioni. Una variante di questa tecnica consiste nel mettersi lateralmente al soggetto, facendoglielo di fronte.