Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Препараты, применяемые при ИБС
|
|
Антиангинальные средства:
1. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде:
1.1. b- адреноблокаторы:
1.1.1. Некардиоселективные (b1b2):
-Анаприлин
-Окспренолол (Тразикор)
-Пиндолол (Вискен)
-Надолол
-Соталол
1.1.2. Кардиоселективные (b1):
-Атенолол
-Метопролол
-Талинолол (Корданум)
-Ацебутолол (Сектраль)
-Бетаксолол
2. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду:
2.1. Миотропные средства:
2.1.1. Производные азохинолина и близкие соединени:
- Папаверин (вазодилататор, спазмолитик миотропный)
- Но-шпа (вазодилататор, спазмолитик миотропный)
- Дибазол (вазодилататор, спазмолитик миотропный, общетонизирующий, адаптоген, средство, влияющее на нервно-мышечную передачу)
2.1.2. Ксантины:
- Трентал (антиагрегант, аденозинергическое средство, ангиопротектор и корректор микроциркуляции)
2.1.3. Аденозинового типа:
- Дипиридамол (антиагрегант, аденозинергические средства, ангиопротектор и корректор микроциркуляции)
- Лидофлазин
2.2. слабые b-адреномиметики:
- Оксифедрин
- Нонахлазин
3. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода к миокарду:
3.1. Нитраты:
- Нитроглицерин
- Тринитролонг
- Нитрогранулонг
- Нитронг
- Нитро Мак
- Нитроглицериновая мазь
- Нитроглицериновый пластырь
- Сустак
- Нитросорбид
- Эринит
3.2. Сиднонимины:
- Молсидомин (Корватон)
3.3. Антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов L-типа):
- Изоптин
- Дилтиазем
- Нифедипин
3.4. Разные:
- Амиодарон (Кордарон) – (антиаритмик)
- Предуктал (антигипоксант, антиоксидант)
- Статины (гиполипидемические средства):
n Ловастатин
n Правастатин
n Симвастатин
n Флувастатин
- Пармидин (антиатеросклеротическое (эндотелиотропное))
Валидол (антиангинальное средство рефлекторного действия)
5. Рецепты:
| Rp.: | Doxycyclini hydrochloridi 0,1 n.10 D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки |
| Rp.: | Tab. Anaprilini 0,04 n.50 D.S. По 1 таблетке 3 раза в сутки |
Билет №11
1. Амитриптилнн:
Фармакологическая группа: Антидепрессант. Механизм действия: Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая НА, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает. Характерна значительная холинолитическая активность.
Эффекты: уменьшает тревогу, ажитацию и собственно депрессивные состояния; седатавное действие. Показания к применению: при эндогенных депрессиях. Побочные эффекты: сухость в полости рта, расширение зрачков , нарушение аккомодации, задержка мочеиспускания, сонливость, головокружение, тремор рук, парестезии, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма.
Аспирин
Фармакологическая группа: нестероидные противовоспалительные препараты. Механизм действия: ингибируют синтез ЦОГ. противовоспалительное действие:
на стадии экссудации
- за счет блокады эндоперикиси;
- блокируют простогландины
- блогируют тромбоксаны •=> умучшение микроциркуляции
- снижают чувствительность рецепторов к медиаторам воспаления и аллергии;
- снижают АФТ-воспаления
- снижают гиалуронидазу.
На стадию альтерации действуют только сильные препараты,
т.к. снижают активностьсвободных радикалов.
На стадии пролиферации:
Снижают содержание ПГ Е => снижается активность фибробластов => снижается образование соединит, ткани. Болеутоляющей эффект:
1) периферический - за счет действия противовоспалительного действия. Чем сильнее противовоспалительный эффект, тем больше болеутоляющий. За счет блокады ПГ 12 (медиатор боли и воспаления).
2) центральный - в талямусе снижается количество ПГ +
увеличивается количество эндорфинов.
Жаропонижающий эффект
Блокируем ПГ => снижается количество ПГ в спиномозговой
жидкости => центр терморегуляции освобождается от ПГ =>
увеличивается теплоотдача, снижается теплопродукция.
Антиагрегационный эффект
Блокирует тромбоксан, преобладает простоциклин.
Применяется в малых дозах.
Эффекты: Противовоспалительный, жаропонижающий,
болеутоляющий.
Показания к применению: лихорадочные заболевания,
головная боль, мигрени, невралгиях, ревматизм,
инфекционно-аллергическом миокардите, ревматоидном
полиартрите.
Побочные эффекты:
- раздражение ЖКТ до язв. ПГ Е регулируют кол-во соляной кислоты, слизи и бикарбонатов и поддерживают микроциркуляцию. Т.к. мы блокируем ПГ => снижается кол-во слизи, бикарбонатов, увеличивается соляная кислота => ульцерогенное действие.
|
Просмотров 711 |
|
|
