B2-адреномиметики. Механизм действия. Применение. Осложнения

- Беротек

- Сальбутамол

- Тербуталин

Механизм действия: возбуждение b2-адренорецепторов.

B2 постсинаптические

– в продольных мышцах бронхов – расслабление гладкой мускулатуры, расширение просвета бронхов и бронхолитический эффект. – улучшение дренажной функции бронхов. )- активация аденилатциклазы (АЦ)Þ ­цАМФÞ ¯свободного Са расслабление мышц Þ расширение бронхов (бронхолитический) ­ мукоцилиарный клиренс (улучшение дренажной функции бронхов)

- в тучных клетках - ¯ выброса медиаторов аллергии ® противоаллергический эффект.

- В периферических сосудах, сосудах скелетной мускулатуры, коронарных и др. – расширение сосудов ® улучшение микроциркуляции

- В матке – расслабление

Применение:

- Бронхиальная астма

- Астматический бронхит

- Привычные выкидыши

Осложнения:

1. головная боль

2. головокружение

3. тошнота, рвота

4. тремор рук

тошнота, рвота

3. Больному с остеоартрозом назначили НПВС, которое принимается внутрь, хорошо всасывается из ЖКТ, действует длительно (период полувыведения 36- 45 часов), назначают 1 раз в сутки, обладает выраженным и длительным болеутоляющим действием. Больному назначили (только один ответ верен):

Перечислить препараты, применяемые для профилактики и лечения тромбозов и эмболии.

Противотромботические средства:

1. Средства, понижающие свертывание крови:

1.1. Антикаугулянты прямого типа действия:

- гепарин

- гепариноиды

- комплексоны (ЭДТА-динатриевая соль)

- гирудин

- натрия гидроцитрат

- гепарины:

n фраксипарин

n эноксапарин

1.2. Антикоагулянты непрямого типа действия:

1.2.1. Кумарины:

- неодикумарин

- синкумар

- варфарин

- фепромарон

1.2.2. Производные индандиона:

- Фенилин

1.3. Фибринолитики:

- фибринолизин

- стрептокиназа (стрептаза)

- стрептодеказа

- урокиназа

1.4. Средства, блокирующие агрегацию тромбоцитов:

- ацетилсалициловая кислота

- танакан

- тиклопедин (тиклид)

- пентоксифиллин (пентал)

- дипиридамол (курантил)

2. Сосудорасширяющие:

3.3. ницерголин (сермион)

Рецепты

Билет №14

Индометацин

Фармакологическая группа: нестероидные противовоспалительные препараты II поколения. Механизм действия: ингнбируют синтез ЦОГ. противовоспалительное действие:

на стадии экссудации

- за счет блокады эндоперикиси;

^-- блокируют простогландины

- блогируют тромбоксаны => умучшение микроциркуляции

- снижают чувствительность рецепторов к медиаторам воспаления и аллергии;

- снижают АФТ-воспаления

- снижают гиалуронидазу.

На стадию альтерации действуют только сильные препараты,

т.к. снижают активность свободных радикалов.

На стадии пролиферации:

Снижают содержание ПГ Е => снижается активность фибробластов ==> снижается образование соединит, ткани. Болеутоляющей эффект:

1) периферический - за счет действия противовоспалительного действия. Чем сильнее противовоспалительный эффект,тем больше болеутоляющий. За счет блокады ПГ 12 (медиатор боли и воспаления).

2) центральный - в талямусе снижается количество ПГ -+• увеличивается количество эндорфинов. Эффекты: болеутоляющий противовоспалительный,. Показания к применению: Ревматоидный артрит, периартрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрозы, подагра, тромбофлебит, нефротический синдром. Побочные эффекты:

- раздражение ЖКТ до язв. ПГ Е регулируют кол-восолянойкислоты, слизи и бикарбонатов и поддерживают микро циркуляцию. Т.к. мы блокируем ПГ ==> снижается кол-во слизи, бикарбонатов, увеличивается соляная кислота => ульцерогенное действие.

- аллергия, т.к. блокируется циклооксигеназный путь начинает преобладать липоокисгеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты => образование лейкотриенов => аллергия.

- - отеки (общие), ПГ участвуют в Na-урезе. Блокада ПГ в почках => снижение реабсорбции Na => накопление Na => отеки

Омепразол

Фармакологическая группа: ингибитор протонного насоса.

Механизм действия: ингибирует Н+/К+-АТФазу

секреторной мембраны париетальных клеток желудка,

прекращая выход Н+ в полость желудка.

Эффекты:

1. блокирует заключительную стадию секреции НС1, снижает уровень базальной и стимулированной секреции.

2. бактерициден для Helicobacter pilori. Показания: язвенная болезнь желудка и 12 п/к;

патологическая гиперсекреторные состояния. Побочные эффекты: диспептические растройства, метиоризм, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, депрессия, тревога, беспокойство, тромбоцитопения, лейкоцитопения, аллергические реакции.

---

⇐ Предыдущая12345678910111213141516Следующая ⇒

---

Просмотров 1406

Эта страница нарушает авторские права

---