Химиопрофилактика новорожденных

Этот этап химиопрофилактики начинают с 8-го часа после рождения. Чаще используют жидкие формы Азидотимидина и Невирапина.

Азидотимидин применяют в виде сиропного раствора из расчёта 0,002 грамма на килограмм веса каждые 6 часов в течение 6 недель.

Невирапин применяют в виде суспензии орально из расчёта 0,002 грамма на килограмм веса 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Если ребёнку, рожденному от ВИЧ-инфицированной матери, химиопрофилактику не проводили, а профилактика в родах не была начата в течение трёх суток после рождения, то её начинать бессмысленно. Поскольку считается, что наиболее вероятен риск заражения плода в поздние сроки беременности, то желательно на 36 недели беременности женщину госпитализировать и произвести искусственное родоразрешение.

Химиопрофилактика парентерального заражения.

Теоретически риск заражения лиц подвергшимся риску заражения ВИЧ с помощью химиотерапии можно снизить. Наиболее эффективными препаратами здесь являются ингибиторы обратной транскриптазы – ненуклеозидные аналоги.

Чаще всего эту формы химиопрофилактики применяют медицинским работникам, получившим травму инструментом, обсемененным ВИЧ. Но, нужно помнить, что вероятность заражения, при попадании крови пациента на слизистую колеблется около 0,09%, а при уколе кожи 0,33%

Доказано, что прием Азидотимидинапо 0,2 грамма 3 раза в сутки в течение 4 недель снижает вероятность заражения на 75-80%.

Химиопрофилактику нужно начинать как можно раньше, после возможного заражения и сочетать её с местной обработкой. Если с момента возможного заражения прошло более 72 часов, то химиопрофилактика не целеобразна.

Химиопрофилактика полового заражения

Химиопрофилактика полового заражения является наименее изученной формой профилактики ВИЧ-инфекции. Нужно отметить, что химиопрофилактику при половом контакте нужно рассматривать не как самостоятельный метод, а применять при использовании презерватива лишь в случаях «аварии» (разрыва презерватива).

Поскольку действие ретровирусных препаратов на сперматогенез изучено еще не достаточно то, их не рекомендуют применять половому партнеру инфицированной женщины, если секс используют с целью зачатия ребёнка

Общая характеристика особоопасных инфекций

В группу особо опасных инфекций (конвенциальных) включены инфекционные заболевания, характеризующиеся большой заразительностью, тяжелой клинической картиной течения болезни с высокой летальностью.

По решению 22 сессии ВОЗ с 1 января 1971 года к ООИ отнесены следующие заболевания: ЧУМА, ХОЛЕРА, ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА И НАТУРАЛЬНАЯ ОСПА.

Натуральная оспа на данный момент практически не встречается и может считаться, ликвидированной на земном шаре, и с 1981 года прекращена плановая вакцинация против этого заболевания. В 2001-2002 годах лаборатории США и России штаммы этих вирусов должны были ликвидировать.

В последние годы в странах Африки и Америки открыты высококонтагиозное вирусные геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург; Эбола, Аргентинская, Боливийская и оспа обезьян), которые в дальнейшем могут быть введены в группу особо опасных инфекций (ООВГЛ). При подозрении на заболевание чумой, холерой, желтой лихорадкой и высококонтагиозными геморрагическими лихорадками, все мероприятия в очагах проводятся в соответствии с действующими приказами и инструкциями по каждой нозологической форме болезни в отдельности, и имеет особый режим работы.

Общие принципы организации противоэпидемических мероприятий в очагах ООИ.

1. Выявление больных.

2. Немедленное информирование о заболевании руководителей учреждений.

3. Уточнение диагноза.

4. Изоляция больного с последующей его госпитализацией.

5. Лечение больного.

6. Карантинные и другие ограничительные мероприятия.

7. Выявление, изоляция и проведение экстренной профилактики лицам, контактирующим с больным.

8. Провизорная изоляция больных с подозрением на карантинную инфекцию.

9. Выявление причин внезапной смерти, вскрытие трупа, лабораторное исследование трупного материала, обеззараживание, правильная транспортировка и захоронение трупа.

10. В связи с большим риском заражения медицинского персонала, вскрывать погибших от ООГВЛ и забирать материал, для лабораторного исследования не рекомендовано.