Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов

Тесты для студентов 4 курса

Структура и организация работы акушерского стационара. Сан. - эпид. режим

1. Основные принципы организации акушерской помощи:

А. общедоступность,

Б. бесплатность,

В. приближенность к населению,

Г. профилактическая направленность,

Д. сервисные услуги,

Е. платные услуги,

Ж. правильно все,

З. правильно А), Б), В), Г).

2. Основные учреждения родовспоможения:

А. фельдшерско-акушерский пункт,

Б. женская консультация,

В. акушерское отделение,

Г. гинекологическое отделение,

Д. скорая помощь,

Е. правильно все,

Ж. правильно А), Б), В), Г).

З. правильно В) и Г).

3. В обсервационное акушерское отделение госпитализируют:

А. всех беременных, рожениц и родильниц,

Б. беременных, рожениц с инфекцией,

В. беременных, рожениц, родильниц с инфекцией,

Г. беременных, рожениц без инфекции.

4. Родильный блок может иметь:

А. один родильный зал с двумя кроватями,

Б. два родильных зала.

5. При маркировке новорожденного заполняют «браслетки»:

А. одну,

Б. две,

В. три.

6. Чью фамилию, имя, отчество записывают на браслетке новорожденного:

А. матери,

Б. отца,

В. ребенка.

7. На одну материнскую койку по санитарным нормам должно приходиться площади:

А. 4 кв. метра,

Б. 6 кв. м,

В. 7 кв. м,

Г. 10 кв. м.

8. На одну кровать здоровых новорожденных положено:

А. 2 кв. м,

Б. не менее 2,5 кв. м;

9. На одну кровать для новорожденного в палате интенсивной терапии положено:

А. 2 кв. м,

Б. 2.5 кв. м,

В. 3 кв. м,

Г. 4.5 кв. м.

10. Основные показатели работы родильного дома:

А. материнская смертность,

Б. перинатальная смертность,

В. ранняя неонатальная смертность,

Г. частота операции кесарева сечения,

Д. частота кровотечений,

Е. мертворождаемость,

Ж. частота послеродовых гнойно-септических заболеваний,

З. заболеваемость новорожденных,
И. частота осложненных родов,

К. наличие обоснованных жалоб

Л. правильно все,

М. правильновсе, кроме К).

11. Основные принципы работы послеродового отделения:

А. цикличность,

Б. дифференциация,

В. изоляция,

Г. стерильность,

Д. правильно все,

Е. правильно А), Б), В).

12. Показания для выписки родильницы:

А. 5 сутки после родов,

Б. удовлетворительное состояние,

В. нормальная температура тела.

Г. инволюция матки,

Д. установление лактации без лактостаза,

Е. правильно все,

Ж. правильно, кроме Г) и Д).

13. При декомпенсации экстрагенитальной патологии родильницу из роддома выписывают:

А. домой,

Б. в гинекологическое отделение,

В. в терапевтическое отделение.

14. Родильница перед выпиской сдает анализ крови:

А. да,

Б. нет.

15. Показания для выписки новорожденного из родильного дома:

А. 5 день после родов,

Б. нормальная температура тела,

В. сухой пупок,

Г. активное взятие соска молочной железы,

Д. правильно все,

Е. правильно, кроме Г.

16. При выписке новорожденного учитывается:

А. положительная динамика веса,

Б. восстановления веса при рождении.

17. Физиологическая потеря веса новорожденного:

А. 10%,

Б. 12% .

18. При наличии инфицирования новорожденного переводят:

А. домой,

Б. в гинекологическое отделение,

В. в специализированное детское отделение.

19. В детском отделении проводится влажная уборка с кварцеванием:

А. двухкратная

Б. трехкратная.

20. В историю развития новорожденного записывают:

А. осмотр врача неонатолога,

Б. ежедневный вес новорожденного

В. температуру тела,

Г. состояние лактации у матери,

Д. правильно все,

Е. правильно, кроме Г.

Ответы на тесты «Структура и организация работы акушерского стационара» 4 курс

З

Ж

В

А

В

А

В

Б

Г

Л

Е

Е

В

А

Д

А

А

В

Б

Д

Ситуационные задачи «Структура и организация работы акушерского стационара» 4 курс

Задача 1

В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет с жалобами на задержку менструации, тошноту, тест на беременность – положительный. Тактика врача.

Задача 2

Первобеременная с митральным пороком сердца, без нарушения кровообращения обратилась к врачу женской консультации, при очередной явке определен срок беременности 37 недель. Тактика врача.

Задача 3

Беременная при появлении схваткообразных болей вызвала машину скорой помощи, через 5 минут излились околоплодные воды. Тактика врача.

Задача 4

Повторнобеременная родила дома, вызвала машину скорой помощи. Тактика врача.

Задача 5

В роддоме из палаты №5 выписали всех родильниц. Тактика медперсонала по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.

Задача 6

В отделении патологии беременности находится первобеременная 17 лет с доношенным сроком беременности на подготовке родовых путей. Вечером в 20 часов появились схваткообразные боли внизу живота и излились околоплодные воды. Диагноз, тактика врача.

Задача 7

Роды произошли на дому в присутствии врача скорой помощи, который оказал помощь роженице и новорожденному. Дальнейшая тактика врача?

Задача 8

В инфекционной больнице на лечение по поводу гепатита А находилась беременная на сроке 36 недель, в 15 часов появились боли внизу живота, излились околоплодные воды. Вызван врач акушер-гинеколог. Тактика врача.

Задача 9

В каком лечебном учреждении родоразрешают ВИЧ-инфицированных беременных?

Задача 10

В послеродовом отделении у родильницы на четвертые сутки после родов появилась температура 38 градусов, боли внизу живота, обильные лохии, с запахом. В анамнезе были два аборта с повторными выскабливаниями полости матки, данные роды осложнились преждевре­менным излитием околоплодных вод, безводный период составлял 15 часов. Диагноз, тактика врача.

Задача 11

В родильный дом доставлены две беременные с доношенным сроком. У первой женщи­ны в анамнезе ревматизм, без порока, появилась родовая деятельность 1 час назад, околоплод­ные воды не изливались, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту. У второй беременной родовой деятельности нет, 1 час назад излились околоплодные воды, в анамнезе хронический пиелонефрит, при обследовании обнаружен кольпит, в результате мазка из жен­ской консультации – лейкоцитов большое количество, трихомонады. Тактика дежурного врача акушера гинеколога.

Ответы на задачи

«Структура и организация работы акушерского стационара» 4 курс

Задача 1

Клинический осмотр беременной, заполнение документации: индивидуальной карты беременной и родильницы, обменно-уведомительной карты; рекомендации по обследованию, дата следующей явки (через 10 дней).

Задача 2

Направить в ОПБ для дородовой госпитализации.

Задача 3

Госпитализация в физиологический роддом (при отсутствии инфекции).

Задача 4

Госпитализация родильницы и новорожденного в обсервационный роддом.

Задача 5

Санитарная обработка палаты. Заполнение палаты новыми родильницами.

Задача 6

Диагноз: РИОВ при беременности 39 нед. Госпитализация в предродовую палату.

Задача 7

Госпитализация родильницы и новорожденного в обсервационный роддом.

Задача 8

Диагноз: РИОВ при преждевременных родах, ХФПН. Осмотр акушер – гинекологом и перевод акушерской бригадой машины скорой помощи.

Задача 9

В обсервационном акушерском стационаре.

Задача 10

Диагноз: Острый послеродовой эндометрит. Начать противовоспалительную терапию, профилактику септического шока, изолировать или перевести в гинекологическое отделение.

Задача 11

1-ю беременную госпитализировать в предродовую палату физиологического акушерского стационара,

2-ю беременную госпитализировать в обсервационный роддом, в предродовую палату.

Тесты для студентов 4 курса

Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов.

1. Основные кости таза:

1) Тазовые кости

2) Крестец

3) Копчик

А. Все ответы правильны.

Б. Все ответы неправильны.

2. В состав тазовой кости входят:

1) Подвздошная.

2) Седалищная.

3) Лобковая.

4) Копчик.

5) Крестец.

А. Правильно 1,2,3.

Б. Все неправильно.

3. Истинная конъюгата рассчитывается из:

1) Диагональной конъюгаты.

2) Наружной конъюгаты.

3) Прямого размера выхода таза.

4) Индекса Соловьева.

А. Все ответы правильны.

Б. Правильно 1,2.

4. Диагональная конъюгата – это расстояние между:

1) Нижним краем симфиза и мысом.

2) Седалищными буграми.

3) Гребнями подвздошных костей.

4) Большими вертелами бедренных костей.

А. Правильно 1,2,3.

Б. Правильно 1.

В. Все неправильно.

5. При каком исследовании измеряется диагональная конъюгата?

1) Наружное акушерское исследование.

2) Влагалищное исследование.

А. Правильно1.

Б. Правильно 2.

6. Диагональная конъюгата равна:

1) 12 – 13 см.

2) 30 – 31 см.

3) 28 – 29 см.

4) 25 – 26 см.

А. Все неправильно.

Б. Все ответы правильны.

В. Правильно 1.

7. Истинная конъюгата – это расстояние между:

1) Серединой верхнего края лонного сочленения и мысом.

2) Наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса.

3) Нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса.

4) Гребнями подвздошных костей.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно.

В. Правильно 2.

8. Истинная конъюгата равна:

1) 11 см.

2) 13 см.

3) 20 см.

4) 9 см

А. Все правильно.

Б. Правильно 1.

В. Правильно 1,2,3.

9. Ромб Михаэлиса расположен между:

1) Надкрестцовой ямкой.

2) Задневерхними остями подвздошных костей.

3) Крестцово-копчиковым сочленением.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно.

10. Какие плоскости малого таза существуют?

1) Плоскость входа в таз.

2) Плоскость широкой части.

3) Плоскость узкой части.

4) Плоскость выхода таза.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно.

В. Правильно 1,2,3.

11. Сколько размеров различают во входе в малый таз?

1) Прямой.

2) Поперечный.

3) Два косых.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно.

В. Правильно 1,2.

12. Какие размеры имеет плоскость выхода таза?

1) Прямой.

2) Поперечный.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно.

13. Какие размеры таза определяются при наружной пельвиометрии?

1) Distantia spinarum.

2) Distantia cristarum.

3) Distantia trochanterica.

4) Conjugata externa.

5) Conjugata diagonalis.

А. Правильно всё.

Б. Правильно 1, 2, 3, 4.

В. Правильно 1, 2, 3, 5.

14. Каковы нормальные размеры большого таза?

1) 25 – 26 – 30 – 20 см.

2) 26 – 28 – 31 – 20 см.

3) 24 – 27 – 29 – 19 см.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно.

В. Правильно 2.

15. Проводной осью таза является:

1) Линия, соединяющая середины все поперечных размеров таза.

2) Линия, соединяющая середины всех прямых размеров таза.

3) Линия, соединяющая середины прямых размеров плоскости входа и выхода малого таза.

А. Правильно1

Б. Правильно 2

В. Правильно3

16. Тазовое дно состоит из:

1) Трех этажей.

2) Двух этажей.

3) Одного этажа.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно.

В. Правильно 1

17. На головке плода различают следующие швы:

1) Лобный.

2) Стреловидный.

3) Венечный.

4) Лямбдовидный.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно

18. Основным швом для определения характера вставления головки в родах является:

1) Венечный.

2) Стреловидный.

3) Лобный.

4) Лямбдовидный.

А. Правильно 1.

Б. Правильно 2.

В. Правильно 3.

Г. Правильно 4

19. У доношенного ребенка на головке располагаются:

1) Большой или передний родничок.

2) Малый или задний родничок.

А. Правильно все.

Б. Все неправильно.

В. Правильно 1

20. На головке зрелого плода различают следующие размеры:

1) Прямой.

2) Косые.

3) Поперечные.

4) Вертикальный.

А. Правильно все.

Б. Правильно 1,2,3.

В. Все неправильно.

Ситуационные задачи

«Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов» 4 курс

Задача 1

В родильный дом поступила первобеременная, 22 лет. Срок беременности 38 – 39 недель. Родовая деятельность в течение 4 часов. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст. Тазометрия: 26 – 28 – 30 – 19 см. Матка увеличена соответственно сроку беременности, вне схватки полностью расслабляется. Сердцебиение плода 148 уд/мин, ясное, ритмичное. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см. Головка плода прижата к входу в малый таз. Костное кольцо таза без патологических изменений. Выделения – слизистые.

Вопросы:

1. Оцените размеры таза.

2. Что необходимо знать для определения диагональной и истинной конъюгаты?

Задача 2

Повторнобеременная, 32 лет. Данная беременность 3 – ья. Две беременности закончились абортами без осложнений. Пришла на очередной прием в женскую консультацию. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. ВДМ = 32 см. ОЖ = 86 см. Размеры таза: 25 – 28 – 31 – 21 см. Индекс Соловьева = 16 см. Положение плода продольное, спинка обращена влево и ближе к передней стенке матки, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 132 уд/мин. Отеков нет.

Вопросы:

1. Оцените размеры таза.

2. Определите истинную конъюгату.

3. Рассчитайте предполагаемую массу плода.

Задача 3

Первобеременная, перворожающая, 23 лет. Обратилась в женскую консультацию для постановки на учет по беременности. Срок беременности составляет 12 недель. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Размеры таза: 24 – 27 – 29 – 19 см. Индекс Соловьева = 14 см. Влагалищное исследование: шейка матки и влагалище цианотичного цвета, матка увеличена до 12 недель гестации, мягковатая, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная. Мыс достижим. Диагональная конъюгата равна 11,5 см. Выделения – слизистые.

Вопросы:

1. Оцените размеры таза.

2. Определите истинную конъюгату.

Ответы на тесты

«Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов» 4 курс

А

А

Б

Б

Б

В

В

Б

А

А

А

А

Б

В

Б

В

А

Б

А

А

Ответы на задачи

«Таз с анатомической и акушерской точек зрения. Плод как объект родов» 4 курс

Задача 1

1. Поперечные размеры нормальные, уменьшен прямой размер (наружная конъюгата).

2. Необходимо определить индекс Соловьева и провести влагалищное исследование.

Задача 2

Размеры большого таза нормальные.

Истинная конъюгата = 11 см

Предполагаемая масса плода = 3000 г

Задача 3

Уменьшены размеры большого таза, уменьшен размер диагональной конъюгаты.

Истинная конъюгата = 10 см.

Тесты для студентов 4 курса