Правило изоляции и госпитализации. Все больные с первичными приступами малярии, при подозрении на нее и с тяжело текущими рецидивами подлежат госпитализации в стационар любого типа

Все больные с первичными приступами малярии, при подозрении на нее и с тяжело текущими рецидивами подлежат госпитализации в стационар любого типа. В домашних условиях под наблюдением участкового врача может проводиться лечение легко протекающих рецидивов и прием противомалярийных препаратов для профилактики рецидивов и ликвидации носительства.

Лабораторная диагностика

1. Микроскопические методы:

Метод толстой капли или мазка на покровном стекле - делают несколько препаратов одновременно во время пароксизма.

Серологические методы

(РИГА, РБИФА, ИФА):

Особенности ухода и охранительный режим

I. Мотивация ухода

1. Излечение пациента

2. Профилактика осложнений

II. Цель ухода:

1. Правильная организация ухода во время пароксизмов;

2. Не допускать осложнений и вовремя замечать их первые признаки;

3. Не допускать распространения болезни:

II Прогнозируемые проблемы пациента:

Настоящие проблемы:

1. Белая лихорадка;

2. Гипертермия более 38 градусов;

3. Розовая лихорадка;

4. Литическое снижение температуры;

5. Критическое снижение температуры;

6. Головная боль;

7. Боли в мышцах и суставах;

8. Потливость;

9. Сухость слизистых и жажда;

10. Тошнота и рвота;

11. Снижение аппетита;

12. Бред;

13. Слабость и снижение способности к самообслуживанию;

14. Высокий риск распространения болезни;

15. Высокий риск формирования носительства

Потенциальные проблемы:

1. Осложнения

2. Летальный исход

Независимые, взаимозависимые и зависимые сестринские вмешательства при туляремии, должны быть направлены на все звенья патогенеза болезни и проводиться с учетом всех стадий, побочных эффектов фармакотерапии, возможных осложнений с целью их предупреждения.

IV Независимые вмешательства:

Медсестра обеспечивает:

1. Выполнение назначенного врачом охранительного режима;

2. Выполнение назначенного врачом режима питания;

3. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;

4. Четкое и своевременное выполнение назначений врача;

5. Своевременный прием больными лекарственных препаратов;

6. Контроль АД, ЧДД, пульса, массы тела, стула;

7. Контроль над продуктами питания приносимого родственниками;

8. Подготовку больного к дополнительным исследованиям;

9. Сбор, измерение и дезинфекцию выделений;

10. Замена постельного и нательного белья;

11. Профилактика осложнений;

12. Контролирует инфекционную безопасность в палате:

Уход за больными малярией заключается в наблюдении за больными в период анорексии и оказание им помощи в период лихорадочных приступов.

В фазе озноба необходимо укрыть больного дополнительно одним или двумя одеялами и к ногам положить горячие грелки.

Во вторую фазу необходимо раздеть больного, убрать согревающие грелки, но, во избежание переохлаждения укрыть больного простыней и следить за тем, чтобы температура в палате была не менее 20-22 градусов, и не было движения холодного воздуха. Нельзя разрешать больному оголяться, хотя он стремится это сделать, ощущая чувство жара - иначе могут быть осложнения в виде воспаления легких. Для облегчения состояния больного в эту фазу можно подвесить пузырь со льдом над лобно-теменной частью, на лоб положить марлевую салфетку, смоченную холодной водой, чаще ее менять и необходимо как можно чаще поить пациента охлажденными жидкостями.

При появлении 3-й фазы пузырь со льдом и салфетку убирают немедленно. В эту фазу ухаживающие должны следить за тем, чтобы больные не лежали во влажной одежде на влажных простынях, и не было движения холодного воздуха. Необходимо контролировать пульс и давление, чтобы не просмотреть развитие коллапса или обморока, а при их появлении своевременно оказывать помощь, особенно это относится к лицам пожилого возраста и детям.

После лихорадочного пароксизма больные испытывают сильную слабость и обычно засыпают и нужно сделать все необходимое, чтобы не разбудить их раньше времени. Проснувшись, больные кроме легкого недомогания ничего не ощущают до следующего пароксизма.

При тяжелой форме течения малярии могут развиваться осложнения, которые необходимо своевременно диагностировать. для оказания адекватной помощи.