Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Инфекцияның негізгі көзі және ену жолдары
|
|
Аталмыш аймаққа одонтогенді ин-фекция жоғарғы үлкен азу тістерінен немесе төменгі үшінші үлкен азу тісінен, құлақ маңы-шайнау аймағы-ның инфекцияланған жараларынан енеді. Екіншілік іріңді қабыну аурулары ретінде ұрт және самай ай-мақтарынан, меншікті шайнау бұл-шықетіасты кеңістігінен, құлақ маңы сілекей безінен, самайасты шұңқыры-нан және лимфогенді жолмен енетін инфекциялары.
Құлақ маңышайнау аймағының теріасты абсцестері мен флегмона-ларының жергілікті клиникалық белгілері
Науқас құлақ маңы-шайнау аймағы-ның аурсыну семіне шағымданады. Ірінді процестің өту орнына байланыс-ты, оның клиникалық белгілері әркелкі болуы мүмкін. Іріңді процесс беткей орналасуында, науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлықтай. Іріңді процестен құлақ маңы-шайнау аймағының тіндері ісініп, беттің пішіні едәуір өзгереді, тері беті қызарады, жылтырап, қатпарға жинал-майды, көз саңылауы жабылады. Пальпация ауырсыну сезімін тудыра-ды, ауыздың ашылуы шектеледі.
71 сурет. Құлақ маңы-шайнау айма-ғынан іріңді қабыну процесінің тарау жолдары А - шандыр астының шел кеңістігінен; Ә - тері астының шел тіндерінен
Инфекцияның тарау жолдары
Төменгі жақсүйек артына, төменгі жақсүйек астына, ұрт, бетсүйек және самай аймақтарына, жұтқыншақ маңы кеңістігіне (71,А,Ә сурет).
Құлақ маңы-шайнау аймағының теріасты шел кеңістігінің абсцестері мен флегмоналарын тіліп ашу операциясының орындалу реттілігі (72 сурет):
Іріңді ошақты тіліп ашу опера-циясын таңдау инфекциялық қабыну процесінің шоғырлану орнына байла-нысты.
Құлақ маңы-шайнау аймағының жоғарғы бөлімінің теріасты шел тіндерінің абсцесі (72,А сурет) бет жүйкесінің тармақтарына параллельді бағытта тілік жүргізіліп ашылады (72,Ә,Б,В суреттер).
• жансыздандыру - премедикациямен қоса жергілікті инфильтрациялық анестезия немесе жалпы наркоз (көктамырішілік, ингаляциялық);
• құлақ маңы-шайнау аймағының төменгі бөлімінің теріасты шел тіндерінің абсцесі жақсүйекасты аймағынан, төменгі жақсүйектің астынғы қырына параллельді, одан 1 -1,5 см төмен тері тілініп ашылады (73,А,Ә,Б суреттер);
72 сурет.Құлақ маңы-шайнау аймағының жоғарғы бөлімінің тері-асты шел кеңістігі абсцесі мен флегмонасын тіліп ашу операция-сының орындалу кезеңдері
• апоневроз үстінің (fascia parotidemasseterica) шел тіндері қантоқтатқыш қысқышпен іріңді ошаққа қарай тереңдетіле тұйық ажыратылып, ірің шығарылады (72,Г,71,В,Г суреттер). Гемостаз;
• іріңді жараға резеңке жолақ енгізіледі (73,Д сурет);
• ашылған іріңді жараға гиперто-ниялық немесе антисептикалық ерітінділермен дымқылданған асептикті дәке танғыш салынады.
73 сурет. Құлақ маңы-шайнау аймағының төменгі бөлімінің теріас-ты шел кеңістігінің абсцесі мен флегмонасын тіліп ашу операция-сының орындалу кезеңдері
6.6.3.2.Құлақ маңы аймағының абсцесі мен флегмонасы (region parotidea)
Инфекцияның негізгі көзі және ену жолдары
8,7,6 I 6,7,8 тістерден тарйтын одонтогенді инфекция ошақтары, құлақ маңының инфекцияланған жаралары. Құлақ маңы сілекей безінің, ұрт, самай аймақтарының, меншікті шайнау бұлшықетасты кеңістігінің, самайасты шұнқырының қабыну ауру-ларынан тарайтын екіншілік іріңді қабыну аурулары.
|
Просмотров 2202 |
|
|
